慢性胃炎,希奇是慢性减弱性胃炎在临床上常见真假相兼或虚多实少之症。初病在气,久病见阴虚络瘀或虚寒兼瘀者为多。医治上一要补虚扶正,即提升机体免疫成效,补充胃黏膜细胞爱护因子的释放,调动胃肠成效,药用党参、黄芪、麦冬、当归、菟丝子、枸杞子等;二要活血和络,改观胃部血液轮回,增进炎症细胞吸取,药用丹参、川芎、赤芍、发笑散;三要清热解毒,防范癌变,关于肠上皮化生及异型增生者,采用白花蛇舌草、莪术、半枝莲、龙葵等;四要按照患者体质,病情寒热真假因人而治;五要注重饮食调理,忌生泠、辛辣煎煿及厚腻之品,同时要调情志、避风寒,能力起到一举两得之效。

一、益阴养胃汤

方药构成:沙参15g,麦冬12g,玉竹15g,生地12g,白芍15g,甘草10g,石斛12g,川楝子10g,半夏3g.口渴甚加花粉;胃脘炽热加白花蛇舌草20g、蒲公英15g;低酸者酌加乌梅10g、木瓜12g、山查12g;大便停滞加栝楼15g,决明子12g;便秘加郁李仁12g,麻仁12g;食少加谷芽15g、绿梅花10g。

主治:慢性胃炎症见胃脘痛苦,鼓噪炙烤,知饥少纳,口干引饮,舌光剥或少苔或有裂纹,脉细数或弦细;或胃酸不够,胃镜审查见胃黏膜轻度充血,渗透物偏少,或见腺体减弱。中医辨证属肝脾阴伤,胃阴亏虚者。

二、益气温胃汤

方药构成:党参12g,黄芪30g,白术12g,山药15g,藊豆10g,白芍15g,陈皮10g,茯苓12g,砂仁5g,干姜10g,炙甘草10g.寒象显然加良姜12g、肉桂6g,甚者加附片10g、吴茱萸10g、川椒6g;泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。

主治:慢性胃炎症见胃脘不舒,隐约做痛,脘部如坠,空肚为甚,食入稍减,喜热喜按,遇寒加剧,便溏虚假,神怠倦力,少食纳呆,舌淡胖大,苔薄白或白滑,或边有齿印,脉沉细弱或浮大无力等。胃镜审查见胃黏膜呈淡赤色或惨白色,黏膜粗乱,或见散在斑片状充血。中医辨证属脾失健运,胃阳不够,脾胃虚寒者。

三、疏肝安胃汤

方药构成:柴明12g,白芍15g,香附12g,元胡12g,川楝子12g,乌药12g,苏梗10g,炙甘草10g.痛甚加九香虫10g、元胡12g;胀剧加枳壳12g、佛手12g;嗳气加旋覆花10g、佛手12g;吞酸加左金丸。

主治:慢性胃炎症见胃脘痞满,或隐衷,痛引两胁,或攻撑做痛,舌红苔薄白,脉弦。中医辨证属肝失疏泄,木郁犯胃者。

四、化瘀理胃汤

方药构成:丹参30g,檀香10g,砂仁6g,五灵脂10g,蒲黄10g,香附12g,元胡12g,川楝子12g,台乌10g.若挟郁热加白花蛇舌草20g、蒲公英30g;若兼气虚加党参20g,白术12g。

主治:慢性胃炎症见胃脘痛苦,或刺伤、锐痛,把柄牢固,舌质暗红或暗紫瘀斑,舌底络脉多粗乱而长色青,脉涩滞不畅。胃镜常见腺体减弱或伴肠腺化生、异型增生。中医辨证属肝个性滞血瘀。气滞易致瘀,血瘀多夹气,临症要辨别气滞与血瘀的主次,活动用药,要注义气中血药、血中气药的采用。

五、清热和胃汤

方药构成:黄芩10g,连翘12g,败酱草20g,黄连6g,白花蛇舌草15g,白芍15g,蒲公英30g.吞酸加吴茱萸3g、海螵蛸12g、锻瓦楞子12g。

主治:慢性胃炎症见胃脘炽热痛苦,口苦且干,鼓噪易饥或泛吐酸水苦水,大便干结,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。胃镜见胃黏膜充血水肿或腐化等。中医辨证属中焦郁热,邪热犯胃者。

六、化湿醒胃汤

方药构成:藿香12g,佩兰12g,薏苡仁30g,白蔻仁10g,苍术12g,厚朴10g,茯苓12g,菖蒲12g.偏寒湿加半夏10g、陈皮10g、干姜10g;偏湿热加黄芩10g、黄连6g。

主治:慢性胃炎症见胸脘痞闷,纳呆少食,口淡枯燥,渴而少饮,肠鸣漉漉,大便稀溏,身倦困重,苔腻(黄腻多湿热,白腻多寒湿),脉濡细或缓等症。中医辨证属湿阻中焦,困遏脾胃者。

七、苦辛调胃汤

方药构成:半夏10g,黄连6g,黄芩10g,吴茱萸6g,干姜10g,党参12g,甘草10g.偏寒者加良姜12g、川椒6g;偏热盛者加山栀10g。

主治:慢性胃炎症见胃脘痞满,食后为甚,或隐衷绵绵,便溏,兼见烧心泛酸,口苦而黏,以烧心而不喜凉饮食为凸起展现,舌质淡红苔腻,或黄腻或淡黄腻,脉细弱。中医辨证属真假寒热并见者。本证大多是在久病脾胃气虚的根本上,或情志化火,或服食辛辣煎煿,郁而化火,或虚火内灼而引发,是以在用药上要把握寒与热、虚与实的主次实行调理。

八、消食开胃汤

方药构成:苍术12g,厚朴10g,山查12g,神曲10g,麦芽15g,半夏10g,茯苓12g,陈皮10g,生姜10g.食阻气滞做胀加鸡内金12g、砂仁6g;甚则大便不通,腹痛胀满者加枳实10g、大黄10g;呕恶痞满者加藿香10g、木香6g;油腻肉积所伤者,重用焦山查;米食所伤者以神曲、麦芽为主;面食伤者以莱菔子为主。

主治:慢性胃炎复加积滞中阻,症见胃脘饱胀痞痛,嗳腐吞酸,恶闻食臭,粪便异臭,舌苔厚腻,脉滑。中医辨证属饮食积滞者。

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