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本文列出了四种淡白舌、不同苔象的特性和主症，并以四种消化系统疾病为例举办了辨证调节解析。众人一同来学学吧！

舌苔由胃气挥发谷气，上承于舌面而成，响应脾胃的运化功用，舌体赖气血充养，而气血由脾胃化生水谷精微而成。因而，在病理形态下，舌象最能为脾胃（消化系统）疾病的诊断供应有效的音信。

淡白舌主气血两虚、阳虚。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。若淡白润泽，舌体胖嫩，属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。

01

淡白舌黄腻苔

特性：舌淡白。苔黄，颗粒精密粘腻，如涂油腻状粘液。

主病：气虚湿阻；湿热痰涎胶结于中焦。

辨证：脾虚痰湿化热。

调节：健脾化湿清热。三仁汤《温病条辨》加减。本方是调节湿温初起，邪在气分，湿重于热的罕用丹方。卫分病症较显然者，加藿香、香薷以解表化湿；寒热交往者，加青蒿、草果以妥协化湿。

病例：消化性溃疡病。

患者胃脘部炽热痛苦，痞胀不舒，嗳气吞酸，口干欲饮，大便时干时溏，小便短赤。舌苔黄腻苔，舌质淡红，脉弦细。属肝胃湿热。

健脾利湿，清热和胃。

杏仁10~12克，苡米12~15克，白豆蔻6~12克，竹叶10~12克，厚朴10~12克，黄芩10~12克，陈皮10~12克，法半夏10~12克，苍术10~12克，白薇10~12克，生甘草6~10克。

热盛口渴加沙参12~15克，口舌腐化加生地12~15克、麦冬12~15克。

02

淡白舌黄灰腻苔

特性：舌浅淡偏暗，中部苔黄灰厚腻。

主病：中焦寒湿化热；阳虚湿阻。

辨证：脾虚湿郁，阳虚血滞。

调节：理中汤加砂仁、半夏之类。功用温中祛寒，补气健脾。若泄泻较频，方中白术改用土炒，以增进涩肠止泻的影响。若虚寒较甚，而碰头色?白，兄弟不温，或昏睡露睛，可加熟附子，以强化温阳祛寒之力，名附子理中丸，或再加肉桂，名附桂理中丸，其补阳祛寒之力更大。

病例：溃疡性结肠炎。

患者久泻不愈，下痢脓血及粘液，腹中隐衷喜按，腹胀肠鸣，五更泄泻，形寒肢冷，食减纳呆，少气懒言，腰膝酸软。舌苔白，苔心渐渐展现黄灰色，舌质淡，脉沉细。属脾肾两虚。

健脾温肾，涩肠止泻。

太子参12~15克，党参15~20克，白术12~15克，干姜6~10克，炙甘草6~10克，补骨脂12~15克，木香10~12克，诃子10~12克，厚朴10~12克，白芨粉3克，分冲石榴皮12~15克，乌梅10~12克。

腹痛加炮姜6~10克，纳呆加生山查12~15克。

03

淡白舌白苔

特性：舌浅淡衰老。白苔满布。

主病：寒湿阻络，津不上承；暴热伤津。

辨证：脾失健运，贫血湿郁。

调节：健脾助运，香砂六正人汤加减。本方来历于《古今名医方论》。成效补气健脾，行气化痰。主治脾胃气虚、痰阻气滞，看来恶心吐逆、胸脘胀闷、不思饮食、羸弱疲乏或气虚肿满。

病例：厌食症。

患者不思饮食，肢体寂静，浮肿，懒言少动，便溏泄泻。舌苔白苔，舌质淡红，脉细或滑。

健脾利湿。

党参12~15克，白术10~12克，苍术10~12克，苡米15~20克，白藊豆12~15克，泽泻12~15克，茯苓12~15克，大腹皮12~15克，神曲15~20克，山查肉12~15克。

纳呆加谷芽麦芽各12~15克，尿少加车前草12~15克，腹胀加木香10~12克、蔻仁6~10克。

04

淡白舌黄平滑苔

特性：舌淡白偏暗，舌体胖嫩，苔腻水滑，中心偏厚，苔色淡黄。

主病：脾阳不振，中焦寒湿；或为脾虚而肝胆湿热。

辨证：脾阳不振，中焦寒湿，已化热。

调节：健脾化湿。平胃散加味，还要合营温运脾阳的药物，如干姜、附子等。湿为阴邪，其性黏滞，病程较长，调节应坚决不懈，尽管临床病症消散，仍需服用疗养、壮健脾胃之剂，如香砂六正人汤之类，免得留湿未尽，既而复发。

病例：急性胃炎。

患者证见胃脘隐衷，胀满，身倦乏力，头身酸痛，手脚肌肉酸痛，恶心欲呕，口淡无聊，纳呆。察其胃脘区压痛，腹软，无压痛及包块。大便稀溏，天天3次。诊其舌淡，苔白滑厚腻，脉濡滑。熟练室汇报血尿便通例及血尿淀粉酶均无反常；胃镜审查见胃粘膜充血、水肿，诊断为急性胃炎。此为寒湿困脾，气机不利之胃脘痛。

芬芳化湿，健脾和胃，行气止痛。拟用平胃散加味治之。

厚朴12克，陈皮15克，苍术10克，藿香15克，猪苓12克，槟榔10克，枳壳12克，桂枝6克，白豆蔻12克，白芍20克，炒谷芽麦芽各15克，炒薏仁15克，苏叶9克，黄连6克，甘草6克。7剂，逐日1剂，水煎服。

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