血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

甘油三酯

来源

食物中的脂肪经过消化在小肠中形成乳糜微粒(这就是外源性甘油三酯)。

乳糜微粒携带的甘油三酯通过血液循环运往脂肪组织并储存其中。

脂肪组织中的甘油三酯一部分分解为甘油和脂肪酸,运输到肝脏,肝脏将它们重新合成为甘油三酯储存,也能以极低密度脂蛋白的形式运送的血液(这就是内源性甘油三酯)。

去路

体内有部分的脂肪酸会被氧化为水和二氧化碳提供能量。当机体处于寒冷、饥饿时,也能转化为葡糖糖、供重要器官使用。

调节

在正常的人体中的血液中甘油三酯来源去路是基本平衡的。

一般血脂代谢受到激素调节。

胰岛素促进糖转变成甘油三酯,抑制甘油三酯转变成糖。

胰高血糖素促进甘油三酯向糖转变。

肾上腺素促进甘油三酯分解,脂肪酸向糖转化。

胆固醇

来源

每天从食物中直接吸收-mg。

每天身体合成1g,70-80%来自肝脏,10%来自小肠。

由低密度脂蛋白携带,运输到全身。

去路

用于合成脂质类激素;组成细胞膜等。

高密度脂蛋白吸收组织中多余的胆固醇,运输到肝脏,加工为胆汁酸排出体外。

调节

在正常的人体中的血液中甘油三酯来源去路是基本平衡的。

一般通过高密度脂蛋白调节。

关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L(mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L(mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。

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