咳嗽喘息，咳嗽是肺??最常见的的病症。

喘息分为有声、无声，有声者说明病情被延误，反复不愈而造成的，严重的形成哮喘症。

张仲景认为，咳嗽喘息者，常见有两种情况：

1、如面目浮肿，喘息张口抬肩，脉象浮大，则难以治疗，若伴有腹泻，就更加困难。

2、病人喘息困难，烦躁不安，属于肺胀，治疗可以用汗法。

简单整理，可以理解为虚、实两种症状：

虚证——咳喘浮肿、身体无力、喘息抬肩、脉浮大、下利；

实证——喘息、浮躁不安、肺胀、胸闷、不能平躺、痰多黏腻等；

那么，咳嗽喘息的病机为何呢？

咳嗽喘息，多与肺??、脾、肾相关。

病机在肺??：肺主宣发肃降，对体内的水液运行输布、排泄，濡润体表和各脏腑组织等。当肺宣降功能失常，水液调节输布出现阻碍，那么就会导致水肿和痰饮。

病机在脾：脾主消化，将精微和水液收集吸收，运送给心脏??，分布至全身。当脾的运化功能出现问题，消化吸收受阻，就会出现腹部胀满、食欲不佳等症状。

病机在肾：肾主封藏，肾的精气充足，摄纳正常，才能帮助肺纳气，人的呼吸运动才能有力。当肾气不足，摄纳不畅，就会出现动则喘的问题。

所以，《金匮要略》讲：咳嗽喘息与肺??、脾、肾相关，证有虚实。实证多因外感六淫，或者痰饮内滞而形成；虚症，因久病拖延、误诊、大病耗损等产生。

对于咳嗽喘息的病症，张仲景怎么治疗呢？

咳嗽喘息，治疗有6种症状、6组良方。

（以下方剂仅供参考，请尊医嘱）

方剂一

症状：咳喘、喉中痰鸣

方剂名：射干麻黄汤

射干13枚，麻黄16克，生姜16克，细辛12克，紫菀12克，款冬花12克，五味子32克，大枣7枚，半夏（大着、洗）8枚

用法：以上9味，用水2.4升先煮麻黄两沸，去沫，放入其他药，煮取0.6升，分三次温服。

方剂二

症状：咳喘、吐浊痰，只能坐不能躺

方剂名：皂荚丸

皂荚剥去皮，用酥炙，32克

用法：将上药研末，加蜜调成梧桐子大小的丸，用枣膏和汤送服3丸。白天3次，晚上1次。

方剂三

症状：咳喘脉浮者

方剂名：厚朴麻黄汤

厚朴20克，麻黄16克，石膏如鸡蛋大，杏仁32克，半夏32克，干姜8克，细辛8克，小麦32克，五味子32克

用法：先用2.4升水将小麦煮熟，去渣，放入其它8味药，煮取0.6升，温服0.2升，每天3次。

方剂四

症状：咳喘脉象沉者

方剂名：泽漆汤

半夏32克，紫菀20克，泽漆克，用东流水10升，煮取0.3升；再将切碎的生姜20克，白前20克，甘草12克，黄芩12克，人参12克桂枝12克放入汤汁中，煮取1升，温服0.1升，到夜晚前将药全部服完。

方剂五

症状：咳喘，双眼突出像要出眶，脉浮大

方剂名：越婢加半夏汤

麻黄24克，石膏32克，生姜12克，大枣15克，甘草8克，半夏32克

用法：先用1.2升水煮麻黄，掠去沫，放入其他5味药，煮取六升0.6升，分3次温服。

方剂五

症状：肺胀，咳嗽呼吸困难，烦躁脉浮

方剂名：小青龙加石膏汤

麻黄12克，芍药12克，桂枝12克，细辛12克，甘草12克，干姜12克，五味子32克，半夏32克，石膏8克

用法：先用两2升水煮麻黄，掠去沫，放入其它8味药，，煮取0.6升。身体强壮服0.2升，赢弱的适当减少，小儿服0.08升，每天三次。

以上就是张仲景先生对咳嗽喘息症状的分析，以及不同病机、症状用什么样的药方，但是以上药方仅作参考，如有需要还得根据症状对药方进行加减才有效，最好在医生的指导下用药才行哟！

参考资料：《金匮要略》

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