范英志上海巡诊一个好中医是如何炼成的
上海正安中医隆昌店 11月3日、4日 特邀范英志老师巡诊 请提前预约,勿失良机 导语 一个患者眼中的好大夫,和一个中医爱好者眼中的好大夫,是如何炼成的?范爷对中医的理解和期望,和执业医师对这个问题的看法,是否一致呢? 先说说范爷的经历。 范老师在英国的时候,花了很多时间研究「方证相应」。他看了大量的日本经方家的著作,稻叶克、汤本求真、大塚敬节、矢数道明这些名家的书他都看了很多遍,连这些医家书中引用的参考书籍,他都一本本地死磕过。 可是,看了这么多方证相应的书,他觉得没看到框架,全是碎片化的知识。在这个思路下,有无穷无尽的症,需要背诵下来,才能临床使用,少背一个症,或许就治错一个病。 范老师觉得这样还是不对,不成体系。 什么是体系? 范老师说,体系是临床的思路模式,既包括形而上的「中道」体系,也包括接地气的「舌脉症」诊断方式。 一个好的中医大夫,首先看他有没有「中道」思想,然后看他是否可以通过「五行生克」的方法论,以及通过「舌脉症」的诊断方式,去把「中道」思想落地。 这才是好的中医思维模式,才是一个完整的体系。 中医的终极问题是什么? 经常有学生问及什么是「中道」,范老师也总是反问学生,你说中医的终极问题是什么? 范老师说,中医哲学,是从万物抽象出来规律,去寻找和表达「中道」。「中道」这个词太过抽象,儒释道三家几千年来都在不断试图表述什么是「中道」。 但其实《黄帝内经》里讲过,从一到九这九个数字,被称作「至数」(至数指终极的意思),高度概括了「天地人」的三者关系,也蕴藏了对「中道」的终极解释。本质上,这九个数字是中华文明的核心思想。 在九个数字里,「六」代表的是「律」。「五」代表的就是「中道」。 再具体点讲。中医讲的阴阳,是表达一种客观状态,阴是「不及」,阳是「太过」,阴阳其实就是「六律」。「六律」是客观规律,比如在人体,有生理的规律,有病理的规律;在自然界,有太过的规律,有不及的规律。但是这些客观规律是怎么流动起来,形成这个世界变化,形成我们人体的健康与否的状态呢? 是通过「五行生克」的方法论,去实现这个流动,去找到阴阳平衡的状态。 这个阴阳平衡的状态,就是「中道」。 范老师在学习日本经方家的理论过程中,慢慢地认识到他们的局限。日本的经方家不用「五行生克」的方法论去指导临床,仅仅是从「方证相应」里不断总结症状,以及通过腹诊佐证(腹部按压诊断),医生的思路,很容易走偏。 比如张仲景《伤寒杂病论》的方子,既包括治寒,也包括治热。如果医生脑子里不能抽象出来一个中道,就没有办法做出判断。厚朴麻黄汤、泽漆汤、栀子豉汤、白虎汤、百合地黄汤、小柴胡汤,等等,其实都可以治疗温病。怎么去使用这些方子,大夫的思路应该是看生病的人,而不是病的症状。 范老师觉得,中医本质上要金扬沙银屑胶囊是不是治白癜风的药主治白癜风疾病 |
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