上次我们讨论了栀子豉汤，用于以遇到虚烦不得眠为主的各类症候。这次讨论栀子厚朴汤。

先看伤寒论原文。

伤寒论第79条：

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四个(擘)，厚朴四两(炙，去皮)，枳实四枚(水浸，炙令黄)。

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

栀子厚朴汤证，是在栀子豉汤证基础上，增加腹满，卧起不安两个症状。栀子豉汤证主要就是虚烦不得眠。

心烦与栀子豉汤病机相同，烦热，留于腹则腹满，留于胃则卧起不安，这也是一个严重的失眠症。

这个烦热是个什么东西？是一个看不见摸不着的热空气吗？当然不是。

这个烦热应当是一个毛细血管充血扩张所致的一种感觉症状，栀子豉汤里面那个胸中窒也是这么一个状态。有人说这是不是炎症，这么理解吧。

你们都接触过辣椒的吧，那个辣椒，比较辣的那种辣椒，切辣椒的时候，手接触辣椒的部位，会有火辣辣的感觉，也有敏感的，会肿起来。这个症状发生在体内，肯定就烦热得不行。

栀子豉汤病因，可以是汗吐下，而栀子厚朴汤则表明只是下后，大凡经过下后，邪去热内留的症状，相比汗后吐后要严重。所以加厚朴枳实行气除痞以泄腹满。

在这个方子中，有厚朴枳实的配伍，这两味药组合在一起，往往是干大事的。前面面对的是一个硬家伙，推不动，搬不走，堵在那里上下不通的时候，往往要启用这两兄弟。相当于一个人推土机，一个是挖掘机的双重组合。

栀子厚朴汤证是在栀子豉汤证的基础上增加了腹满症。也就是虚烦不得眠，再见到腹满，就得考虑这个方子。有研究者认为这与现代医学的焦虑症比较靠近。

最后，我们来看看张仲景的组方军事思路。

在军民共建平安社会的道路上，遇到一个堵路的大家伙，梗在那里，谁都扛不动，谁看到都不爽，请求张仲景出谋划策。

推土机（厚朴）与挖掘机（枳实）共同出战，栀子作为狙击手点杀的战略谋略。

当然在张仲景那个时代，是没有推土机和挖掘机的，你理解为铁铲和铁锥也是可以的。

如何？