厚朴麻黄汤方:厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。上九味,以水一斗二升,先煮小麦,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

〖方解〗此亦是小青龙加石膏汤的变剂,故主治亦相近似。加朴、杏去桂、芍,则偏于治喘满,但用大量小麦,养正则有余,逐水则不足,故不能治溢饮。

厚朴麻黄小青龙,桂芍去麦膏杏从。重于养正轻利水,主治喘满显其功。

《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

〖解读〗咳而脉浮者,为病在表,亦是咳而上气之类的证候,当有喘满、短气等里热实证,此为太阳阳明合病,故以厚朴麻黄汤主之。

本方证当属太阳阳明太阴合病证。

本方证的辨证要点:小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。此述脉而无证,过于简略,临证应以外邪内饮、咳逆喘满而里实满者用之为妥。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编:冯世纶,张长恩

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