高血脂的分型与治疗
高血脂有哪些类型? 高胆固醇血症 他汀是降低胆固醇的首选药物,也是临床上应用最为普遍的一类调节血脂浓度的药物。小剂量、大作用是他汀的特点,其中阿托伐他汀是降脂效果最强的他汀,其20mg的降脂效果与辛伐他汀40mg、普伐他汀80mg相当。 《年中国成人血脂异常防治指南》推荐,将中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物。 高甘油三酯血症 首选贝特类药物。贝特类药物,降低甘油三酯作用较强,主要用于高甘油三酯血症及混合性高血脂症的治疗。 混合型高脂血症 如以胆固醇(TC)升高与低密度脂蛋白(LDL)升高为主,可选用他汀类药物; 如以甘油三酯(TG)升高为主,可选用贝特类药物。; 如胆固醇、低密度脂蛋白与甘油三酯均显著升高,可考虑联合用药。 低高密度脂蛋白血症 首选烟酸类药物治疗,它是应用最久、最廉价的降脂药物,可显著升高高密度脂蛋白胆固醇。患者还可根据具体情况遵医嘱采取联合用药。 一般来说,血脂异常首先应考虑生活方式和饮食干预。坚持合理饮食(低脂肪、低胆固醇、低糖及低盐等)、规律作息、戒烟限酒、积极锻炼等,并做到定期检查。如果以上措施无法将血脂降至正常,再考虑结合药物进行治疗。如果是心血管高危人群,即使血脂正常,也需要服用他汀。
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