明医良药

ZHENDAOTANG

未病先防

从“天人合一”的角度去看问题，这是龙砂医派一直在主张的。

2月份，顾植山教授又发了一篇题为“对当前新冠疫情的五运六气分析”的文章，回顾分析了前几年的疫情，并针对今年的情况给出了一张壬寅年的预防方。

壬寅——敷和之纪

我们先来看，壬寅两个字的意思：

壬，其本义是指“妇女怀孕”。它表示已经缠上了线的线团，这个线团越缠越大，最后圆胀出来，就像孕妇的肚子。

寅，万物始动。在《尔雅·释诂上》记载了：“寅，进也。”《说文解字》里面有个意思也很形象，说寅是摈弃排斥的意思。排斥什么呢？是想摆脱阴寒，迎接暖阳。

壬寅年就好比由冬到春的时候，虽有万物复苏之气息，但还需要沉稳、等待、就像一个种子破土而出之前的状态一样，已经扎根在土地了，但能否长出来，还要努力。

今年壬寅岁，岁运木太过，少阳相火司天，厥阴风木在泉。岁运和在泉之气是相同的，这在《黄帝内经》里称之为“同天符”。所以今年被称为“敷和之纪”。

“敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和。”

所以顾植山教授也说，“全年总的运势较好”。

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壬寅年预防方

22年这波疫情蔓延是在今年的初之气。一方面，去年冬天偏暖，“冬不藏精，春必病温”；另一方面，今年初之气是“主气厥阴风木，客气少阴君火”，在这种风火相煽的情况下，《黄帝内经》也有“温病乃起”的预判。

从临床来看，今年的司天之气和客气少阴君火正常到位，如此《黄帝内经》里的话就有意义了，以运气方来预防新冠也就显得顺理成章。

具体处方

茯苓6克，白术6克，青皮6克，生枣仁（整）6克（先煎），

玄参9克，车前子6克，甘草6克，炮姜3克，生姜3克。

服用方式

水煎服，每日1剂，分2次服用，可连服1-2周。

方义

取壬年的岁运方苓术汤为基础（其中半夏、厚朴、草果，药性燥烈，不宜用于预防，大枣有碍去火，故舍去不用），加上可以清司天少阳的生枣仁和车前子，用玄参则可治初之气的“少阴之客”和新冠伏燥之余邪。

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怎解此方？

这张方子是从岁木太过之年的“苓术汤”化裁而来的。今年岁运木生司天，故以运为主，因此预防以今年岁运方为底方。

这里茯苓健脾利水、白术燥湿健脾，生姜炮姜同用，既能暖中土，又能逐风湿，配合甘草，甘以缓之。

生枣仁可以清胆火，车前子清肝明目而利水，枣仁、青皮之酸，正是泻肝的组合。枣仁、青皮、车前子，是从治少阳相火的司天方“升明汤”中选取的。加上玄参，是为了清心火，也在升明汤在初之气的加减法中。

苓术汤

茯苓，白术，甘草，草果，厚朴，半夏，炮姜，青皮，生姜，大枣。

“岁木太过，风气流行，脾土受邪”，而风淫所胜，治以苦甘。因此以茯苓为君，通利脾家之湿，配以白术健脾化湿，又有草果、厚朴辛香导滞，半夏和降胃气，炮姜配伍白术奠安中土，姜枣调营益胃。

针对风淫所胜，有青皮之酸，甘草之甘，符合“以酸泻之，以甘缓之”的思路。

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