气顺痰消、瘀散神安，其病自能向愈。

验方药义方名：疏肝养阴汤构成：苏叶10g，苏梗10g，小青皮6g，旋覆花30g，射干6g，瓜蒌15g，郁金6g，沉香3g，五灵脂10g，石菖蒲6g，生龙、牡各30g，磁石30g，五味子10g，麦冬30g，生地30g，朱珀散2g主治：咽异物感。用法：逐日1剂，水煎3次分3次服。3周为1个疗程。方病述略本症是神经官能症之癔病中感到阻碍的一种咽部异物感到，与精力要素亲密接洽。体现为咽部有异物障碍感，咽不下，吐不出，但饮食迷糊通行，亦无或少其余神经系统病症，而检讨咽部又无阳性觉察。中医名之“梅核气”，《金匮要略》曰：“妇人咽中，倘有炙脔，半夏厚朴汤主之。”此讲解一是本症多为妇人所患，二是咽中似有烤熟的肉块障碍，三是用半夏、厚朴、茯苓、苏叶等理气化痰药诊疗。现有将其加入咽喉病者，觉得因情志不遂，肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽而至，属以咽中似有梅核障碍，咯之不出，咽之不下为重要体现的郁病类疾病。综观历代医家诊疗方药，不过半夏厚朴汤、玉真丹、来复丹、沉香降气汤之类，疏忽均以理气化痰、疏肝解郁为主。余觉得不敷通盘，本症应属脑神类疾病。尝见“一人膈亡，全村咽塞”之情，因见噎膈病去世，而自感咽中不适的患者，临床上司空见惯，重要原由仍旧吃惊受恐，胆寒本身生癌而形成咽部有异物的自我感到。然要注重，50岁以上患者，若久治不愈，亦应检讨，防生食管病变的或许。余从前临床曾误诊一食道癌女患者，初觉得本症无大碍，直至后来被确诊。诊疗本症用药，诚然要思虑治气，尤要思虑病位病原，余制疏肝养阴汤诊疗本症，即宗此旨。病位在咽，咽位居上，咽者脉之聚，脾、胃、心、肾、小肠之脉皆循咽夹咽，尤为手少阴心脉病，则“咽干”，故重用生地、麦冬养心阴，瓜蒌甘润润肺、化痰散结，射干直入咽部消痰散血；病原在脑神受扰，重用龙骨、牡蛎、磁石合五味子、朱珀散安宁安神，五灵脂活血，郁金、菖蒲通窍开郁，并可涤痰化瘀；由于郁久气结不散，重用旋覆花及沉香降气，青皮破气，苏叶、苏梗顺气。陈修园说苏叶，朝挺暮垂，能引阳入阴有交通心肾治不寐之功，不论心肾交通与否，但气顺痰消、瘀散神安，其病自能向愈。病案举例王某某，女，40岁，农人。半年前渐觉气管狭隘，呼吸不畅，往往脘阻嗳气。近1个月来，咽中倘有棉絮团障碍，吐不出，吞不下，但饮食吞咽无碍，曾服西药抗菌消炎，病症不能缓和。评脉细弱，苔薄黄，舌红，咽部无充血，心肺检讨无反常，食道摄片，钡餐经过畅利。询之1年前因其娘舅患食道癌病故辅助拾掇然后起，诊为梅核气。从咽异物感用药，投疏肝养阴汤。处方：苏叶、苏梗、五灵脂、五味子各10g，青皮、射干、郁金、石菖蒲各6g，旋覆花（布包）、生龙牡（先煎）、磁石（先煎）、麦冬、生地各30g，瓜蒌15g，沉香3g，朱珀散（冲服）2g药服5剂，咽塞感大减，唯略加凝静，仍有所觉，再投上方5剤。前后4诊，服方20剂，全愈，两年余未做。按：本病例重要由于对癌症熟悉不敷，觉得癌症可濡染，加之狭小情绪，形成情绪重要和焦炙而形成此症。今以大队疏肝理气之药，又有大剂养阴安神之品，再经检讨确诊解结，怀疑断消，气痰血瘀悉去，神安自守，当获全瘥。起源丨明医公布课整顿自《临证验方诊疗疑问病》做家丨雍履平

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