肠易激综合征分类及其病因病理

肠易激综合征(IBS)是指一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴排便习惯改变，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。通常包括肠易激综合征腹泻型、便秘型、混合型及不定型。属于中医“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。

一般认为，IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常，主要包括以下几个方面：肠道动力和肠道平滑肌功能障碍、内脏感觉异常、脑—肠轴机制、精神心理因素、消化道激素及全肠道感染、小肠细菌过度生长或小肠细菌移位等。

厚朴排气合剂治疗肠易激综合征作用机制

1、双向调节胃肠道平滑肌，解决肠道平滑肌功能障碍。

四味中药均能够兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠平滑肌的蠕动，同时又能够抑制肠管平滑肌的痉挛性收缩，起到双向调节作用。

2、抑制炎症反应,减少肠道感染。

方剂中厚朴、木香有镇痛抗炎作用，厚朴、大黄抗菌作用较强，抗菌性质稳定。同时大黄的泻下作用可以清除肠道内细菌、毒素和毒物，减少小肠细菌过度生长和小肠细菌移位发生，降低血中内毒素水平。

3、调节胃肠激素水平,促进胃肠动力恢复。

可升高患者血清胃泌素和胃动素水平,抑制血管活性肠肽生成,促进胃肠道分泌功能,加强平滑肌收缩,加速胃排空,改善胃肠动力。

治疗肠易激综合征便秘型-权威指南推荐

1、《中成药临床应用指南-消化疾病分册》P：

肠易激综合征便秘型肝郁气滞证患者应采取“疏肝理气，行气导滞”的治疗理念，临床应用厚朴排气合剂每次50mL，每10小时服一次，中病即止。服用时摇匀，稍加热后温服。

2、《中医临床诊疗指南释义-脾胃病分册》西医疾病部分P：

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。本病属于中医学的“腹痛”“腹泻”“便秘”等范畴。厚朴排气合剂,中病即止，每次，25-50mL，每日2-3次。