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到底要不要吃药，必须要根据当前病情的严重程度来定。

如果有轻微高血脂症状的朋友的确不用急着吃药，多吃药反而可能进一步造成肝脏、肾脏的损伤，比如大部分缓解高血脂的他汀类药物，其实对于肝脏功能有一定影响，对于一些还合并有肝病的高血脂人群急着吃药没准会损失更严重。一般来说，及早发现的高血脂、高血压等问题都不用着急吃药，在医生的指导下搭配合理的饮食加上运动来共同调理，可以对身体起到不错改善效果，那么严重到什么程度需要服药？

高血脂可以有多重情况，一种是“高甘油三酯血症”，一种是“高胆固醇血症”，两者合并都有的情况也被称为高血脂。如果血液中总甘油三酯＞2.3mmol/L的话可以确定是甘油三酯不断升高，这时候最好是搭配药物来共同调理，正常的情况甘油三酯应当＜1.7mmol/L，如果在1.7~2.3mmol/L属于边缘升高，这两种情况都不必急着吃药；总胆固醇如果＞6.2mmol/L建议吃药配合饮食、运动来调理，如果在5.2~6.2mmol/L处于不算严重的高胆固醇血脂，不用吃药，多改善饮食也有助调理。

另外，总胆固醇中还有好坏胆固醇之分，比如低密度脂蛋白属于坏胆固醇，它会把血液中的胆固醇持续循环在血液中与细胞做养分交换，但如果偏高的话则会影响血脂浓度，它的正常值应当＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白是好胆固醇，它能够把没什么用处的胆固醇运输到肝脏代谢掉，维持血液中胆固醇平衡状态，高低密度脂蛋白必须维持合理数量，血脂才有保障，但胆固醇分内源性和外源性两种，外源性则是从食物中获取的胆固醇，这部分仅占20%，内源性胆固醇自身合成分泌，占80%，我们很难主动控制这部分胆固醇，所以一般来说，如果高密度脂蛋白偏低且调理没有好转，最好还是服药配合。

高密度脂蛋白＜40mmol/L等同有高血脂，如果低密度脂蛋白超过1.8mmol/L属于严重低密度脂蛋白偏高，特别是合并糖尿病患者，需要服药且接受降血脂治疗；如果是高血压患者，低密度脂蛋白高于2.6mmol，甘油三酯高于5.2mmol/L也需要服药，并接受治疗，具体还要看个人情况来定，最好即使寻医，根据医生的嘱咐来判断要不要吃药，要不要接受治疗。

中低危人群，如果不服药的话一定要注重日常饮食，加上锻炼的搭配，日常饮食清淡为主，减少高油高脂、高糖高盐食物的摄入量，多在家自己做饭吃，减少下馆子、点外卖的频率。特别要注意烹饪方式，多以蒸、煮、清炒、凉拌等方式来做菜，少吃油炸食物、烧烤、红油火锅、麻辣烫等形式的菜。

增加蔬菜、全谷物类食物的摄入量，它们能提供丰富的膳食纤维，有助延缓食物下滑速度，抑制部分脂肪、胆固醇、糖分的吸收。一周推荐吃鱼类~g，特别是多吃深海鱼，深海鱼中富含ω3不饱和脂肪酸，有助提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量，对调节血脂有帮助；一周推荐坚果摄入g以内，每日推荐10g左右，坚果中富含ω6不饱和脂肪酸，适当食用有助降低血脂，保护血管。日常还应当多加强锻炼，研究发现：减肥和锻炼能有效升高高密度脂蛋白含量，所以保持体重，多检测血常规有助预防多种心脑血管疾病的发生。