麻黄10~25g、厚朴15~30g、半夏12~20g、五味子12~15g、细辛10~15g、干姜10~15g、杏仁15~20g、石膏50~g、小麦20~50g。先煮小麦熟,然后去小麦,再入余药同煎，合匀分三次温服。

　　《金匮要略》云“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之，脉沉者，泽漆汤主之。”单凭咳及脉之浮沉来用方，显然不全面。武简侯说:《千金方》厚朴麻黄汤，治咳而大逆上气，胸满,喉中不利，如水鸡声，其脉浮者(丹波元简谓，原文有遗漏，千金所载，却是旧文，可从)(《经方随证应用法》)。《脉经》说“寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气宜服泽漆汤”。可知，二方主证除咳外,还当有胸满胸痛。赵守真治朱某,患咳嗽，恶寒头痛，胸满气急，口燥烦渴。尿短色黄，脉浮而小弱。据证分析，其有邪侵肌表，寒袭肺经,肺与皮毛相表里，故恶寒而咳；浊痰上泛，冲击于肺，以致气机不利、失于宜化，故胸满气促。烦渴者为内有郁热，津液不布，因之引水自救;又痰积中焦、水不运化，上下隔阻，三焦决渎无权,故小便色黄而短;脉浮则属外邪未解，小弱则为营血亏损，显示脏器之不足,如此寒热错杂内外合邪之候，宜合治不宜分治，要不出疏表利肺降浊升清之大法，因初以金匮厚朴麻黄汤。其方麻石合用，不惟功擅辛凉解表，而且祛痰力巨;朴杏宽中定喘，辅麻石以成功;姜、辛、味温肺敛气，功具开合:半夏降逆散气,调理中焦之湿痰;尤妙在小麦一味补正，斡旋其间，相辅相需，以促成健运升降诸作用。但不可因麻黄之辛,石膏之凉，干姜之温,小麦之补而混淆杂乱目之。药服三剂,喘满得平，外邪解，烦满止，再两剂,诸恙如失(《治验回忆录》)。刘景祺治许某，男，60岁，哮喘已半年有余。夜间喘剧，虚汗多，胸部异常憋闷，吐白粘痰，不能平卧,屡用中西药无效,活动后喘剧，气短。舌苔薄白,脉浮紧。辨证：风寒袭肺，邪气外束，卫气郁闭。治宜散寒宜肺平喘。处方:厚朴15克麻黄12克，炒杏仁9克,石膏24克,小麦18克，五味子9克，干姜6克，细辛6克，半夏9克。服三剂后症状明显减轻，夜能平卧,又服三剂症状消失(《经方验》)。案一有“胸满气急”，案二有“胸部异常憋闷”。本方证应该以胸满胸闷为重要内容。

　　泽漆汤证“脉沉”提示胸内有水饮，故以泽漆泻水。有文献报道用本方治疗肺心病、肺结核胸水、肺癌伴有胸水者。“胸中引胁痛”，类似于胸膜炎症状。十枣汤证也有“引胁下痛”。当病人咳嗽时会感到胁痛加重。泽漆汤证的胸满有胸内水饮的压迫的因素,厚朴麻黄汤证的胸满则是由于支气管的痉挛，气道不畅所致。《神农本草经》说泽漆主“大腹水气，四肢面目浮肿”。《经方例释》说泽漆为大戟苗。胡天雄说泽漆的全草土名猫儿眼睛草。俗以大戟苗当之误。并述友人以鲜泽漆一把水煎治一妇人病大腹水肿,确诊为“结核性腹膜炎”者。胡氏说,泽漆既治结核性腹水，则结核性胸膜炎之渗出旺盛者，当亦可用。《金匮》泽漆汤治咳而脉沉，亦恐与此有关(《中医临床家·胡天雄》)。

　　黄树曾：厚朴麻黄汤中,麻黄散表邪,杏仁润肺止咳,半夏、干姜、细辛之温以涤饮降逆，石膏能消寒饮之人每有浮热,五味子敛肺气，免伤正气，尤妙在用小麦保护心主,除咳热咽燥,领诸药上行下出,攘外安内,惟邪聚致胸中逼仄,故主以厚朴耳。(《金匮要略释义》)

　　赵守真：厚朴麻黄汤是小青龙加石膏汤的变方，以厚朴、杏仁、小麦易桂枝、芍药、甘草,具有散饮降逆，止咳平喘之功。凡饮邪上迫，兼有郁热,病势有向上向外倾向的肺系疾患，皆可化裁运用。其辨证要点为:咳嗽上气,胸满烦躁，舌苔粘腻,脉浮。(《治验回忆录》)

　　浅田氏云：此方之药，有似小青龙加石膏汤，然降气之力为优，故用于喘息上气者有效。主溢饮者，宜小青龙加石膏汤。又与射干麻黄汤互用。然此方宜于热强脉浮者。与彼方之用于无热有异也。又富贵安佚之人，过于膏梁，腹满而咳者，此方加大黄有效。麻黄与大黄伍,势如表里，与千金黑散同意，颇有奇效也。(《皇汉医学》)

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