大家伙好，我是中医郑东海主任。

我认为，所谓抑郁，有些时候，其实就是痰湿太多给人憋到那里了，你把他的痰湿化开，人自然就精神了。

不信的话，我给你说个真实的门诊案例。

这个患者39岁，女性，两年前找到我初诊，当时的表现精神抑郁、咽中有异物感一个月。

经过询问得知，患者1个月前和家人争吵偶就出现精神抑郁、胸部门塞、胁肋胀痛，咽中有异物感，自发病以来吃不下饭，睡不着觉，大便也不顺畅。

经过我查体，发现这个患者的舌质淡红，苔白腻，脉弦滑，血压血糖都没什么问题。

于是我给她开了一张方子：藿香、佩兰、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、苍术。

一共开出5剂，5天后复诊的时候，患者自述在服用到第二剂的时候，心情开始愉悦了，于是我守上方，减去了藿香和佩兰，给她加了枳实、竹茹，这次给她开了15剂，到三诊时，她的症状就基本消失了，后来我随访了一年，都没有再发作的情况，生活也恢复正常了。

这里头的道理，也是一说就明白的。

从中医辨证的角度来看，这个患者的问题，在于痰湿郁结

抑郁症更多的表现就是情志不畅，精神抑郁，这在中医角度都是肝气郁结，肝郁脾虚，肝郁影响疏泻，脾虚影响运化，就会引起使其增长，聚积多了就生成了痰，痰是什么，百病之根，气滞痰瘀，交阻在胸膈之上时，就出现了她胸部闷塞、胁肋胀痛、咽中异物感这些症状。

再看查体的情况，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑，亦为“痰气郁结”之象，所以我给她开的方子的作用，就是来燥湿行气，化散散结的。

我们再看看下方子的组成。

方中霍香、佩兰、厚朴、苍术共用燥湿行气。半夏、茯苓、陈皮共用化痰散结，和胃降逆。服用上方5剂后症状稍缓解。

到二诊时，情况有所好转，所以我继续守上方，减去藿香、佩兰以削化湿之功，加积实、竹茹以补行气化痰之力。

中医来说，就是通过燥湿行气，化痰散结促进了痰湿的运化，从而让气机运行顺畅，如此，患者抑郁的状态就得到了好转。