《老中医》已完结，

剧中对中医诊疗演义成分较多。

比如脉诊，中医必须诊患者的双手脉。

而剧中均为只摸一脉。

鉴定是否是真中医的最简单办法：

以后看到只摸一个脉的中医，

大家就知道他的水平了吧。

在古代，

作为最规范的清代宫廷御医，

他们究竟是如何诊疗疾病的？

现用具体案例来说明：

十一月初二日巳刻，姚宝生请得老佛爷脉息左关弦数，右寸关洪大而滑。肝经有火，肺胃蓄有饮热，气道欠舒，目皮眩涩，胸膈有时不畅。今用清热化湿之法调理。

云茯苓四钱，广皮一钱五分，炙厚朴一钱五分，酒连一钱五分，焦茅术一钱五分，谷芽（炒）三钱，蜜蒙花三钱，泽泻二钱，甘菊花三钱，生地三钱，建曲三钱，甘草一钱。

引用霜桑叶三钱。

十一月初三日，张仲元、姚宝生请得老佛爷脉息左关弦数，右寸关洪大而数。肝经有火，肺胃蓄有饮热，气道欠舒，目皮眩涩，胸膈有时不畅。今议用清热化湿之法调理。

云茯苓四钱，炙厚朴一钱五分，焦茅术（土炒）一钱五分，广皮一钱五分，焦槟榔二钱，姜连（研）一钱五分，蜜蒙花三钱，泽泻二钱，甘菊花三钱，生地三钱，霜桑叶三钱，甘草一钱。

引用灯心一支。

现具体解析如下：

症状：气道欠舒，目皮眩涩，胸膈有时不畅。

脉象：左关弦数，右寸关洪大而滑（二诊：洪大而数）。

分析：气道（肺胃）欠舒（气滞），

目皮（肝）眩涩（阴虚），

胸膈（肺胃）有时不畅（气滞）。

左关（肝）弦数（火），

右寸（肺）关（胃）洪大（湿热）而滑（食积），

二诊洪大而数（湿热）。

病机：肝经有火（肝阴虚，肝火旺），肺胃蓄有饮热（肺胃气滞兼有湿热、食积）。

治法：清热化湿之法（清肝火，养肝阴，理气滞，清湿热，消食积）。

方义：清肝明目（肝开窍于目，清肝以明目）——蜜蒙花、菊花、桑叶

清心泻火（实者泻其子，清心以泻肝）——酒黄连（二诊改为姜黄连）、甘草、（二诊加灯心草）

养阴（虚者补其母，滋肾以养肝）——生地

理气——陈皮、厚朴

化湿——苍术

利湿——泽泻、茯苓

消食——炒谷芽、建曲（二诊无明显滑脉故去二药，加焦槟榔）

其中，厚朴也有化湿之效，槟榔亦有理气之功。

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