条文42：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

条文43：太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。

桂枝加厚朴杏仁汤方

桂枝三两。去皮甘草二两。炙

生姜三两。切芍药三两

大枣十二枚。擘厚朴二两。炙，去皮

杏仁五十枚。去皮尖

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

条文44：太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

条文45：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

现在简单解析原文：

条文42，43，44，45举例桂枝汤之适用。

1

条文42“外证未解”，其义或是病程日久或是已施用治法，但是外证仍未解除。观其脉证为“脉浮弱”，浮者，病在表，弱者，津液虚，治宜调和营卫，生津养阴，以助阳发表，汗解祛邪外出，方用桂枝汤。桂枝汤为解肌，常称之为外证。麻黄汤发表，常称之为表证。因伤寒得汗即可解，故云表证。中风虽汗而不能解之，邪在肌腠，故云外证。

2

条文43，太阳病误下，表证未解之故，当用桂枝汤。凡太阳病，汗、下、吐等治之不解，表证仍在者，当以汗解，皆宜桂枝汤，此为定法。条文43当与条文15及条文18相联系参看。太阳病不可下，若误下之后，其气上冲者，可与之桂枝汤，有气上冲，为正气未衰，病仍在太阳，故言“表未解”。盖因泻下后，其人阴津必伤，故尔宜桂枝汤养营扶正，祛邪解表。其气上冲壅于肺腑，故见“微喘”，加厚朴宽中下气，加杏仁宣肺平喘。条文15所述“喘家作”，此为于桂枝汤证中而见喘证，虽用方相同，但立法有异。

太阳病下后喘者，有三种情况，一则本条文所述，二则如麻石杏甘汤类，三则阳明腑实阻遏上焦而喘。需细心辨别。

3

条文44重述上两条，太阳病脉证不变者，以脉证施治。即使太阳病兼有里证可下之侯，亦先解表后攻里不可直接泄下。凡太阳病误汗、误下的都会损失津液，造成精气虚。所以一般都会在误治后表不解的情况时，用桂枝汤解表。

4

条文45言“先发汗不解”，汗后若病症未解，若脉证不变则不易治法，此时不可泻下，泻下为逆治。太阳病先汗后下，“脉仍浮者”表明病仍在太阳，太阳病，无论汗后还是下后，表证仍在的仍需解表，或汗或下必伤津液，故不宜麻黄汤，宜用桂枝汤。“今脉浮，故知在外”，脉浮不一定是表证，仍然要结合身体的病证反应来综合判断。此言在外，必有恶寒等证，此为脉证合一。

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长按







































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