好多人在体检发现血尿酸升高之后，

首先会担心自己是不是得了痛风！

如果没发生痛风，就会长吁一口气！

该吃吃，该喝喝！

殊不知~

高尿酸血症的患者只有10%会出现痛风。

并且高尿酸的危害远远不止痛风这么简单

相比“高尿酸血症”这一拗口的名词，人们对痛风的认知度更高。但其实痛风只是高尿酸的一个症状罢了。时至今日，“高尿酸血症”在我国的患病人数甚至已超过糖尿病，高达1.2亿，患病率是20年前的十多倍，流行速度之快令人咋舌。

继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，“第四高”高尿酸当仁不让成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，疾病年轻化的趋势十分明显。很多人会误将高尿酸等价于痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。

和其它“三高”类似，高尿酸的危害十分隐匿，除了比例很少的痛风之外，没有明显的症状。但危害十分巨大，还会诱发多种慢性并发症。

大量临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说，痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。

高尿酸直接诱发三高

研究发现，血尿酸水平每增加60微摩/升，新发糖尿病风险增加17%;高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60微摩/升，高血压风险增加9%;高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%，且血尿酸每增加60微摩/升，冠心病死亡风险增加12%，女性患者尤甚;高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%，脑卒中死亡风险增加33%。

肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区

尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。研究发现，血尿酸每升高60微摩/升，急性肾衰的发生风险增加74%;血尿酸微摩/升的患者，发生慢性肾衰风险，男性增加94%，女性增加%，提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关，女性尤甚。

在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，高尿酸血症要降尿酸，单纯的“管住嘴”真的有用吗?

答案是否定的，减少饮食中的嘌呤摄入的确十分重要，但单纯饮食控制对降尿酸的作用极其有限，一般只能降低10%～20%。因为血液中的尿酸只有20%来自食物，剩余的80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限。

另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。在此状况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。

对于引发剧痛的痛风，人们比较敬畏，然而临床中有相当比例的患者，只是在体检中偶然发现血尿酸水平超标，平时并没有任何疼痛等不适。这些患者往往不把病情放在心上，以为没什么大不了的，等到痛了再去治也不迟。殊不知，沉默的杀手更危险。

医生在此提醒各位，高尿酸！虽然不痛，但药不能停！只要血尿酸μmol/L，就必须在专科医生指导下，使用减少尿酸生成或促进尿酸排泄的药物进行治疗。