经过两年来的抗疫，中医及中药再一次展现出其独特的疗效，事实证明了真理，卫健委公布第七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，规定在医学观察期及临床治疗期的中成药用药方法。

Omicron在香港大行肆虐，不少对中成药有认识的市民将莲花清瘟胶囊、藿香正气水、安宫牛黄丸等中成药囤积在家，当然这种未雨绸缪是好事，但在使用过程中，一定要严格遵守中医辨证原则：一人一方！因为每个人的病因病机不同的，疾病所处的阶段也不一定相同，所以不能随便用药，否则适得其反，带来更严重的后果。我们如何认识这些中成药对新冠病毒的治疗作用，在自助的情况下，教大家审视症状，对症自己服用？

　　第七版方案中提到在医学观察期内，当出现“乏力伴胃肠不适”的临床表现时，推荐选用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)，当出现“乏力伴发热”的临床表现时，推荐选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)。在临床治疗期内，重症患者可以在中药汤剂的基础上，送服安宫牛黄丸和苏合香丸。

　　以上几种中成药均为在出现相应症状或不适后，早期干预用药的品种，并不是健康人的预防用药品种。健康人的防护原则，是流传两千多年的《黄帝内经》名句“正气存内，邪不可干”，以正气的修养和顾护为先，即提高身的体免疫力，那么，如何使用中应该注意什么？

　　藿香正气水成分由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等辛温中药组成，药性偏温，功效为祛湿。临床上，无论是寒湿还是暑湿，只要是湿阻中焦的患者(通常表现为胃肠道不适，如腹痛腹泻，舌苔黄厚或白厚)，就可以对证使用。需要注意的是，藿香正气口服制剂的所有剂型里，藿香正气水是含有乙醇的，对酒精过敏者禁用，而且不可以与头孢类抗生素、甲硝唑等联合使用。

金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊，三者都能用于乏力伴发热，或风热感冒(发热咽痛、鼻塞流涕、咳嗽头痛等)的早期干预，不过从药性角度可以分成两类。

一、金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)都是典型的寒热并用的中成药，从主治证的角度看，发热咽痛的患者可以选择连花清瘟胶囊(颗粒)和金花清感颗粒，需要注意的是，脾胃虚寒、长期大便溏泄的患者，建议减量服用。

二、疏风解毒胶囊(颗粒)是比较纯粹的寒性中药。

划重点：

药性：藿香偏温，金花、莲花偏寒。

治疗分别：

藿香正气丸……乏力伴胃肠不适，腹痛腹泻

金、莲花清瘟……乏力伴发热，咽喉痛，便秘尿黄

禁忌：藿香有乙醇，不能与头孢抗生素共用，金、莲花对虚寒、泄泻者慎用。

　　这两药在中医急救大名鼎鼎的常用药，为昏迷谵语的重症期患者的治疗，不是新冠患者的早期干预用药，大家不能随便服用。它俩的功效以开窍豁痰为主，是患者在出现严重病情的治疗用药，需在医生指导下使用。

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同时出现3种症状该选谁？

　　在确诊早期内，同时出现乏力、发热和胃肠不适3种症状时，应该选用哪种中成药？是否能联合用药？

　　西药治疗发烧可以用对乙酰氨基酚之类的退烧药，但其作用只是解热退烧，不能治疗腹泻，针对腹泻可以用“蒙脱石散”这类止泻药，其作用只是止泻，不能治疗发烧，如果同时出现发烧和腹泻，用西药治疗需要同时服用对乙酰氨基酚和蒙脱石散。

　　中药与西药并不相同，当然是两种科学方向，中医辨证用药，只要药证相符，治发烧的中药也可以治腹泻，止泻的中药也可以管发烧。藿香正气水治疗乏力伴胃肠不适的中成药，也可以退烧，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种治疗乏力伴发热的中成药，也可以治疗胃肠不适。比较陌生的名词再科普一下，什么是“药证相符”。

　　藿香正气水是祛湿剂，主要用于治疗寒湿或暑湿。只要是寒湿或暑湿引起的胃肠道不适(主要表现为腹泻腹痛、头晕呕吐等)，以及同时出现发热，就可以选择藿香正气水。

　　金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)是清热解毒药，主要用于治疗风热证或肺热证。只要是风热证或肺热证引起的发热，以及同时出现胃肠道不适(便秘便干、尿少尿黄)，就可以选择上述3种中成药来治疗。

　　如何区别用药的重点，只要根据胃肠不适，一是腹泻腹痛、头晕呕吐；二是便秘便干，尿少尿黄进行区分。

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金花清感和莲花清瘟能一起吃吗？

　　乏力伴发热可用推荐使用的三种中成药，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)。因此有些人为了增强疗效，把这些中成药一起吃，其实并非增强，反而抑制了药效，

以金花清感颗粒、连花清瘟胶囊为例，先看看它们的成分。

　　金花清感颗粒的成分是：金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

　　连花清瘟胶囊(颗粒)的成分是：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

这两种中成药有7种中药成分相同，分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。从说明书上的标注顺序看，这两种中成药成分表上的前4位都是它们相同的成分，说明这些相同成分在各自的组方中都很重要。

细心比较下，就会发现它们来自两个经典名方的底方，一个是麻杏甘石汤，一个是银翘散。麻杏甘石汤是张仲景《伤寒论》用于治疗“汗出而喘、无大热”的经典方，组方就是4味药，麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。银翘散是吴鞠通《温病条辨》用于治疗“初起不恶寒而渴”的经典方，组方为连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉和牛蒡子。

　　因此，金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)可以看作是在麻杏甘石汤和银翘散的基础上，根据不同的思路加减而来，即可能是同一类底方的不同衍生方。而从功效上看，金花清感颗粒“疏风宣肺、清热解毒”，连花清瘟颗粒“清瘟解毒，宣肺泄热”，两者的功能主治相似，都能治疗风热感冒或肺热感冒，以及治疗流感。所以金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种中成药，任意两种都不建议联合使用。

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安宫牛黄丸要不要囤货？

　　就算你未曾认识中医或中药，都不会影响它的名气，那就是安宫牛黄丸。大多家庭都有备着，以不时之需。不过在新冠疫情下，是否要囤多些货？当然这又产生另外的问题，用药适合与否的问题。

　　在新冠肺炎治疗过程将所有患者分为4个阶段，分为初期、中期、重症期和恢复期。安宫牛黄丸主要是在重症期使用。出现呼吸困难、神昏烦躁、汗出肢冷、脉浮大无根的症状时，就算是重症，当患者病情进展迅速，出现“内闭外脱”(一种危重症，表现出神昏、谵语、四肢厥逆)的重症情况下，才需要使用安宫牛黄丸。

　　大家都明白，安宫牛黄丸从诞生起就是一个急危重症用药。在吴鞠通的《温病条辨》里，对安宫牛黄丸的使用定位非常清晰，简单概括就是4个字“以毒攻毒”。安宫牛黄丸的组方中含有朱砂、雄黄、麝香、牛黄等毒烈性中药，功能是“清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”，便可知此药药性猛烈。

　　苏合香丸也有类似作用，只不过与安宫牛黄丸用于热闭神昏相反，苏合香丸可用于寒闭神昏，一热一寒，一定要区分好，用错了就是加倍伤害。

　　不过，如确实到了这个危机阶段，患者一定要有医生介入，医院进行，医生会根据患者病情决定是否使用、何时使用安宫牛黄丸和苏合香丸。

划重点：

相同：神昏、谵语、四肢厥逆的危证使用

分别：

安宫牛黄丸丸……热闭神昏

苏合香丸……寒闭神昏

禁忌：切忌盲目使用，在医师指导下服用

　　因此，虽然新冠肺炎的诊疗方案中推荐了安宫牛黄丸，但只有在重症期才可以对证使用，初期、中期、恢复期以及医学观察期都不必使用，无须盲目囤药。

来源：北京日报客户端