扫码即可预约该专家挂号

在临床上直接用中医来治疗高血压、高血脂的病人特别多，疗效肯定。大部分病人可以停服降压药，小部分患者由原来需服3-4种降压药，服用中药后可以减成1-2种。用中医治疗高血压、高血脂有独到之处。

患者姓名：戴女士性别：女年龄：51岁

就诊日期：年7月12日

主诉：睡眠差、出汗多、腰痛1月余。

现病史：近一月来患者出现睡眠差，入睡困难，出汗多，运动后大汗淋漓，容易疲倦，心情尚可，纳食可，大小便正常。

既往史：高血脂病史多年。

过敏史：否认过敏史。

体格检查：舌质红，苔薄白脉沉迟，血压：/70mmHg，脉搏60次每分，体重53Kg

辅助检查：总胆固醇8.45mmoL/L甘油三酯14.06mmoL/L高密度脂蛋白1.04mmoL/L

中医诊断：不寐

西医诊断：高血脂

证候诊断：心阳不振血不养心

治疗方法：益气通阳养血安神

方药：补阳还五汤合生脉饮。

处方：黄芪当归尾赤芍川芎桃仁红花等。3付

复诊：

年7月19号，服药三付后，睡眠明显改善，出汗减少，容易疲倦感减轻。患者因血脂高，嘱咐饮食清淡，多吃素食，少吃荤，忌食动物内脏，适当运动。守上方去炒黄芩，加胶股蓝、虎杖降血脂。

年7月26日复诊，睡眠好转，无出汗症状，腰痛缓解，患者非常配合，每天坚持跳舞锻炼1-2个小时，饮食清淡，体重下降两公斤，整个人觉得很轻松，无其它不适。继续守上方去煅龙骨，煅牡蛎、浮小麦，加寄生15克、续断15克补肝肾强筋骨。开6付药服2周。

服药一月后复查，血脂：甘油三酯4.83mmo/L血清总胆固醇5.49mmoL/L高密度脂蛋白1.13mmoL/L

看到报告单，患者非常满意，多年的高血脂降下来了，但是尚未达到正常范围，医嘱继续服药治疗，但因患者工作繁忙，未继续来治疗。

患者姓名：李某性别：男年龄：51岁。

就诊日期：年3月12日

主诉：反复头痛头晕4年。

现病史：4医院检查，诊断为高血压。口服盐酸乐卡地平片，一日一次。坚持吃西药控制血压，伴有口干、口苦、口中异味、偶有反酸、平素喜欢吃偏温热性食物，饮食正常，睡眠差、多梦、容易疲倦、胸闷气短、有憋气感。大便偏稀一日一次。

既往史：高血压、高血脂病史

过敏史：无食物及药物过敏史。

体格检查：舌质淡红苔薄黄边齿痕，脉沉迟。血压：/70mmHg(口服降压药)脉搏60次/分,体重65公斤。

辅助检查：血脂：甘油三酯3.28mmol/L(未服西药降脂药)

中医诊断：头痛。

证候诊断：肝阳上亢、心阳不振、脾虚湿滞

西医诊断：高血压、高血脂症

治法：镇肝熄风、益气通阳、健脾除湿

方药：补阳还五汤加味

处方：黄芪归尾赤芍川芎桃仁红花地龙白芷藁本等。

药量：3付

复诊：

年3月17日患者服药后头痛头晕明显减轻，胸闷心慌减轻，睡眠改善，口干口苦减，憋气感好转，大便稀，一天一次，血压：98/65mmHg医嘱：服药期间暂停西药盐酸乐卡。守上方加草决明20降血脂。3付。

年3月24日复诊：血压/70mmHg(已停服降压药)头昏头痛好转,睡眠好转，无胸闷气短，体重下降3公斤，无口干口苦，饮食大小便正常，继续服药巩固治疗一月余。停服降压药，血压正常。-08-13复查血脂：1.9mmoL/L

6年后回访，患者血压正常，血压在90-/60-70mmHg,一直停服降压药。

按：

补阳还五汤出自《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。现代药理研究：黄芪能显著扩张外周血管，降低血管阻力，降低动脉血压，黄芪也具有降压作用，黄芪具有显著的利尿作用，也有利于高血压的下降，黄芪还有抗血小板聚集，抗动脉粥样硬化，强心及保护缺血心肌作用等。当归、川芎、赤芍、桃仁、红花有降低血小板表面活性，抑制血凝作用，并对已形成的凝聚块即血栓有解聚作用，尚能扩张血管，促进血液循环，促进血肿的吸收。蚯蚓素有溶血作用，近来发现地龙醇素对血栓有显著溶解作用。综观全方，不仅能扩张血管，抗凝血，促进血栓的吸收，而且有降压、镇静、解痉、降脂等作用。

我有幸跟随李派著名心脑血管专家宋少杰恩师学习，恩师经常教导我们：活血化瘀重在益气，气为血之帅，血为气之母，气行则血行，这就是为什么我们黄芪用量大的原因。跟师之前只知道补阳还五汤用于中风后遗症,侍诊后才明白，恩师用补阳还五汤治疗疾病之广，随症加减一两味药，意义非凡，疗效显著，享誉四方，临床侍诊，耳濡目染。

封面图片来源于网络

若有侵权联系即删