国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常人数已经超过4亿人。由高血脂而诱发的心脑血管疾病，使每年超过万人失去生命。

与庞大的患病人群相比，能够做好血脂管理的人群却在少数。高血脂人群该如何管理血脂？如何合理用药？还需全面普及。

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。有些人认为血脂异常就是高血脂，其实不然。

化验单上的血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等，反映着人体内脂类代谢的情况，其中，低密度脂蛋白胆固醇是最重要的指标。

血脂指标增高，未必都叫做高血脂。高密度脂蛋白胆固醇能够去除外周组织中的多余胆固醇，被称作“好胆固醇”。通常，总胆固醇含量在正常值范围以内，高密度脂蛋白含量越高，人体患有脑血管疾病、心血管疾病、冠心病的几率越小。而低密度脂蛋白胆固醇水平升高，会增加动脉粥样硬化的危险性，是明确动脉状硬化的危险因素。

目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断高脂血症。将总胆固醇在5.2—5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

对于高血脂的治疗，最常用的就是他汀类药物。他汀类药物是目前临床上应用范围最广的降脂药，不仅高血脂的人服用，一些冠心病、脑中风的人也在使用，是首选的降脂药。

他汀类药物种类繁多，其中，阿托伐他汀钙片（立普妥）于年获FDA批准上市，属于他汀类药物的经典代表，用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，以及冠心病和脑中风的防治。

那么，他汀类药物在服用时应注意什么呢？

首先，部分他汀类药物尽量在晚上服用，如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，这一类都属于短效他汀药物，通常半衰期只有1.2小时，药物进入体内后会很快起效，而晚上又是人体胆固醇合成最活跃的阶段，在晚上服用能够使降血脂的疗效最佳。

但对于阿托伐他汀这一类新型他汀药物来说，则没有服用时间限制。阿托伐他汀属于长效他汀类药物，半衰期长达14小时，通常每天服用一次，就可发挥降血脂作用。

此外，服用他汀类药物后不能立即吃柚子。柚子（主要是西柚）中含有西柚苷和呋喃香豆素等化学物质，这些化学物质会显著抑制细胞色素PA4的活性，从而影响他汀的分解代谢。服用他汀的时候吃柚子，可能会增加部分他汀类药的血药浓度，引起毒副作用加重。

最后，需要提醒已经明确患有心脑血管疾病的人群，他汀类药物需要坚持长期服用，不可随意停药，以持续获得对心脑血管的保护。