白露已过，秋分临近，天气渐凉的同时，也让众多心衰患者中了招。医院专家提醒，如遇脚肿、憋医院就诊，防止意外的发生。

这天一大早，70多岁的朱爷爷被家人紧医院心衰病房。

“我肚子胀吃不下饭，憋着气上不来，上个厕所都喘不上气，脚也肿了......自己感觉越来越不对劲啊！”朱爷爷一顿医院心内科主任赵玉红诉说着他这几天的“痛苦遭遇”，“前段时间，天气时雨时晴，温度时上时下，我受凉感冒了。原本想着扛几天就好了，可想不到情况却越来越严重。”几句话没有说完，朱爷爷便又开始胸闷、气短。

听完朱爷爷的陈述，赵玉红立即为患者进行检查，结果为心力衰竭，并立即为朱爷爷制定治疗方案。经过4天的精心治疗，朱爷爷的情况好转了许多，不仅可以下床活动，生活也基本自理了。

和朱爷爷“同病相怜”的，还有80多岁的李奶奶。

李奶奶已有多年的心衰病史，近期由于气温变化，加上老人没有定期监测血压，导致血压突然升高，病情加重，现在心衰造成的困扰已经严重影响了她的生活。

“心里面就好像有东西压着一样，走几步路就气喘，腿一点力气没有。”李奶奶说。

针对病情，赵玉红为李奶奶进行西药治疗的同时，也结合秋冬季节特点，发挥着中医药的防治优势，为李奶奶开出了“泡脚”处方。

“许多老年人都有泡脚的习惯，为此我们创制了包含红花、补骨脂、桂枝、附子等温阳药物为主的泡脚方，可以起到温阳通络、活血行血的作用。”赵玉红介绍，“中医讲究的是辩证论治，因人用药，因病症病候不同，药也会大相径庭，我们针对患者的不同病情，开出的泡脚方也是一人一证一方”。

“朱大爷在喘促、腿肿的同时，还兼有头晕、咯痰量多，舌质暗，舌苔白腻，脉弦滑的特点，中医辨证属于‘痰瘀阻络证’，所以泡脚处方时兼用了薤白、半夏、厚朴等利湿化痰之品；李奶奶兼有乏力、手足心热、盗汗、口干等阴虚症候，辨证属于‘气阴两虚’，处方时还加用了地黄、麦冬、党参等益气养阴之物。”赵玉红说，许多患者用“量身定制”的泡脚方泡完脚后都直呼舒服，感觉整个人都暖了起来。

“病房这几天收治的像朱爷爷、李奶奶这样心衰复发的病人不在少数，最多一天就收治了8例心衰患者，全是因为气温骤降后未及时保暖引起的。”赵玉红解释，引起心衰的常见原因有很多，比如气温变化引起呼吸道感染，血压升高，继而引发心衰；心衰患者在出院后自认为病情好转，便私自减药甚至停药，而导致心衰发作；秋季补秋膘，聚餐饮食没有节制，摄入过多高盐食物，从而诱发心衰；过度体力消耗或情绪激动会明显增加心脏的负荷，使心衰加重等。

那么，如何避免心衰的发作呢？赵玉红这样支招→

吃

合理饮食，最好是清淡饮食、不暴饮暴食；不吸烟、不饮酒。

穿

要注意防寒保暖。在气温下降的时候，及时添加衣物，外出时佩戴口罩，避免交叉感染。

行

合理运动。对于稳定性的心衰患者，选择适合自己的运动方式，不宜清晨早起锻炼，因为早晨气温相对较低，极易诱发心脑血管意外。建议上午9、10点或下午2、3点出门，这时机体对寒冷的适应性和耐寒能力较好。

用药

要规律用药，不可擅自减药、停药。冠心病是心衰最常见的病因，合并冠心病的慢性心衰患者进行冠心病的二级预防，合并高血压、糖尿病的患者，控制好血压、血糖，合并房颤的患者控制心室率60-次/分。

心情

保持良好的心境，情绪稳定，切忌易怒、急躁，保持心态平和更是健康之道。

老年人在家，出现下列情况，极有可能诱发心脑血管疾病，千万不能硬扛，医院就诊。

1

老年患者出现夜间流涕、不能平卧、食欲不振、气促、脚肿，需要警惕心衰发作。

2

老年人活动、劳累后感觉胸口有块石头压着，可能与冠心病心肌缺血有关。

3

高血压患者突然出现吐字不清、一侧肢体乏力、行走不稳，需要警惕发生了脑血管意外。

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文字/图片：赵立

编辑：李博

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上观号作者：上海长宁