硼中子、硼药能治愈肺癌错！

硼中子俘获疗法（BoronNeutronCaptureTherapy，BNCT）是将硼化合物递送至癌症病灶，并用中子射线照射以通过与硼的核反应来破坏癌症。

注：硼中子治疗前会给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集在癌细胞内，而在其他组织内分布很少。随后对病灶进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，通过核裂变，释放出杀伤力极强的射线。

年为博流量的造谣中最过分的要数硼中子相关的标题党视频（注意，造谣的不是技术团队，而是借此获取流量的人），类似于“硼药可以将肿瘤一击致命”“硼中子治疗只要一次照射就可杀死肿瘤”等等。

可以确定的是确有硼中子治疗这种治疗方法，并且已经在年3月，已被日本厚生劳动省批准应用于头颈部癌症的临床治疗，并获得了保险覆盖。但是却存在一直被造谣的两个误区：

1、硼中子可以治疗肺癌

2、硼中子可以%治愈肿瘤

首先，目前硼中子治疗的适应症是无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌(不包含脑肿瘤)。另外，对于无法通过手术延长寿命的脑肿瘤（复发性恶性脑胶质瘤）患者，虽然未被列入医保范围，但仍可采用硼中子俘获治疗，但具体能否采用可以由专家评估后确定。针对肺癌等癌种的治疗还在临床试验中，并没有明确证据证明硼中子对其有效。

▲A：BNCT治疗头颈部癌症，B：BNCT治疗脑肿瘤，图源：日本关西BNCT联合医疗中心

其次，硼中子作为一种新的癌症治疗方式，被媒体裹挟成了“神药”、是一种可以百分百治愈癌症的新技术。年美国临床肿瘤学会(ASCO)的报告中指出，硼中子俘获疗法治疗头颈部癌症的缓解率为71％，一年无进展生存率为71％，且与其他疗法相比，重度副作用的发生率更低。

前文中提到过，硼中子放疗是将一个和肿瘤有亲和度的硼试剂注射之后，试剂被肿瘤选择性吸收通过外部中子照射，激发了硼试剂，释放短距离辐射的α粒子和锂离子，从而在肿瘤内部实现瓦解肿瘤的目的。

但是在目前的科研水平下，这种试剂并不是能够被%吸收，也没有办法做到区分吸收，所以当一种新的治疗技术上市时要理性的看待。在提高试剂对肿瘤的选择性、扩大治疗技术对肿瘤种类的适用性、降低治疗副作用三方面，硼中子还有很远的路要走，相信研发者会一步一个脚印的前进。

花万做CAR-T就能治好肺癌错

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，英文缩写CAR-T），是一种细胞治疗技术。

从癌症病人身上分离T淋巴细胞，利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞的抗体，“武装后”的T细胞变成了CAR-T细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，然后体外培养，大量扩增CAR-T细胞，之后回输患者体内，让CAR-T细胞攻击肿瘤细胞，从而实现治疗的目的。

▲CAR-T治疗流程，图源：researchgate

年为博流量的造谣中另一个过分的就是CAR-T相关的视频，当然，同样，这里不存在对CAR-T本身的批判，造谣的同样是吸引流量的视频制作者，而非技术研发者本身。

目前，全球上市的6款CAR-T产品，有5款针对的靶点是CD-19，1款靶点是BCMA，都不是肺癌的常见靶点，甚至如果真的在基因检测中发现相关基因变异了，都无法确认是否是驱动基因。

CAR-T治疗实体瘤（除血液病以外的，在各个脏器、组织上最初产生的肿瘤）还在临床试验的阶段，完成临床试验并且在国内上市的两款CAR-T只能用于治疗经过二线或以上全身性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）。

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