35条条文:太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

从这一条开始，《伤寒论》太阳篇条文开始正式介绍麻黄汤了。说实话，临床上桂枝汤大家用的很多，很会用，但麻黄汤用的相对就要少的多，或者说不会用，今天就和大家一起学习一下麻黄汤。

前面我们都是讲条文，今天我们换一种方式，今天我们拆方子来学习麻黄汤条文。

我们看一下麻黄汤组成:麻黄三两去结，桂枝二两去皮，甘草一两炙，杏仁七十个去皮尖。总共四味药，很有意思，都需要处理，麻黄去节，桂枝去皮，甘草炙，杏仁去皮尖，精细至极，由此我们也知道仲景组方用药用思之精。

先看桂枝和甘草的组合，桂枝甘草汤，这个方子在后面64条会学到，治疗的是发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。前面是病因发汗过多，后面主要症状是心下悸动，心悸是个什么症状？

我们如果有生活经验就会知道，在浇花时如果用长的水管子，你不用手抓住水管子，而是放在地上的时候，水管子就会在地上乱晃，特别是刚刚通水的时候，还有一种情况就是把水管一头压住，管子也是在地上乱窜。心脏就是人身上最大的水管子，心脏的血就需要往外周细的血管里打，这里的心悸就是没有了握住血管，稳定水管的“阳”，即内经所谓“阳气，卫外而为固者也。”这里的桂枝甘草就是解决心脏往外周血管输送血液的稳定性。我们用手按住也会起到一定的效果，所以条文里有心下悸，欲得按者，但心脏一天24小时跳的，我们也不能一直按着，需要补充阳气，用阳来卫固，那么桂枝甘草汤就是保证人体血液从心脏顺利稳定的输送到外周。

再看看麻黄甘草解决的是什么问题。解决的是外周的堵或者是外周的水少的问题，这个外周指的是水管的那个出水口，在人身上就是毛孔，鼻孔，眼耳口，二便孔等孔窍的不通。也就是打开最后那个开关，配合桂枝甘草输送过来的血液变成汗液喷发出来。

麻黄是属于中空形态，相当于给身上的孔窍安上一下通气管，所以是打开最外面孔窍的药物，一旦有了节，就不够通畅了，所以这里要去节，增强其通的能力。至于身体多处的疼痛，也就是不通则痛的典型代表，学医的都会说这句话。

杏仁是平喘的对抗性药，喘就是大量的气从气管往外排。麻黄打开毛孔，身体内郁积的“气”就可以通过毛孔宣散出去，减轻上行气管的负担，自然就不喘了，而杏仁的平喘不是这个道理，它是直接把这个气从气管往下压，所以杏仁配厚朴有时候效果比较好，厚朴是把气道开的宽一点，在桂枝加厚朴杏子汤中就用的这个原理，因为桂枝汤时外面的毛孔是开方的，所以再发喘只能从气道本身去寻求治疗方法。

纵观麻黄汤，仅仅思维药物，但各司其职，每味药都不可或缺。通过团队的相互配合，才起到了应有的作用。这里针对无汗需要多说一句，什么是无汗？

明白了这一点，临床才能广用麻黄汤，才能用好麻黄汤。

1.干燥就是无汗。

这是什么意思？也就是说，我们身体某一部位特别干燥，就有可能用到麻黄这味药，比如鼻干，眼干，口干的干燥综合征，比如头皮发干的脱屑，腿部发干的脱屑，这些干燥的表现都算无汗，都有用到麻黄的机会。

2.局部无汗也算无汗。

上面一条其实已经涉及到局部的无汗，但还有一些更典型的情况，比如皮肤病皮损局部的无汗，类风湿性关节炎关节局部的无汗，这些都有用到麻黄的机会，典型的全身出汗加关节局部不出汗的三黄汤就是我们参考应用的典范。用黄芪治疗全身性的汗，用麻黄处理局部的不出汗，大家可以看千金三黄汤条文和药物组成自己分析。