中药中的十八罗汉用药特殊，收效卓著
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?? 小编导读 一句“用药如用兵”，道尽了中药运用中的门门道道。中药的运用，历经千年，经久不衰。很多“久经沙场”的名老中医对中药的运用如鱼得水，开方用药信手拈来，将中药运用得恰如其分，一些名不经传的中药，若配伍得当，却能出奇制胜。比文中的这位老中医常用的18味特殊中药，收效卓著，究竟是哪“十八罗汉”？且看正文揭晓！ 先师认为，组方奏效必须遵循中医药理论，理法方药明确，辨证立法得当是基础。在配伍中如能应用一些特殊少用之品，常常出奇制胜，明显提高疗效，不可轻视。归纳先师常投的特殊用药，有此18味之多。 1蒲公英味甘苦，性寒，入肝、胃经，为清热解毒、消痈散结之品。先师用其清热之性作寒性反佐，或辅助养阴清热之品，或和胃消溃疡，或用其利尿泄湿而清肝胆膀胱湿热证。 2白薇味苦咸，性寒，入肺、肝、胃经，为益阴清热、利尿通淋、解毒疗疮之品。先师用白薇于两处：一是用其清热益阴之力，善退虚热，配在银柴胡、青蒿之中退阴虚内热。二是用其入肺泄热之功，配在贝母、知母之中疗肺热喘咳。 3射干味苦辛、性寒，入肺、肝经，为清热解毒、祛痰利咽、消瘀散结之品。先师用其降火利水、入肝之性，配伍在龙胆草、生栀子中，清降肝胆湿热。 4蛇床子味苦、性温，入脾、肾经，为温肾壮阳、燥湿杀虫、祛风止痒之品。多数医者只知其燥湿杀虫止痒之功，而用于湿疹、肤痒、带下诸症。先师用其两个作用：一是温肾壮阳，加入滋肾药中，“阳中求阴”，增强滋阴之力。二是温肾祛风，加入补肝肾、祛风湿药中，治疗风湿痹痛。 5阿胶珠味甘性平，入肝、肺、肾经，为补血滋阴、清肺润燥、止咳化痰之品。先师在养阴清热法中，经常加入阿胶珠，并非用其清肺化痰之力，而是取其滋肾阴而润肺燥之功，助君药养阴而清其虚热。 6老鹳草味苦性平，入肝、大肠经，为祛风通络、活血舒筋、清热利湿之品，临床医师常常疏忽其用。先师认为老鹳草祛风利湿又通络舒筋，最适宜于风湿痹痛、麻木腰酸诸症。 7橘络味甘苦、性平，入肝、肺、脾经，为通络理气化痰之品。先师不用其化痰之力，而取其入肝理气通络之性，配伍于疏肝调肝药中，解肝郁，理经络，和胃气。 8三七粉味甘微苦，性温，入肝、胃、心、肺、大肠经，为散瘀止血、消肿定痛之品。先师以粉剂冲服，调和气血营卫，配在补气养血药中，起和血调气作用，既助气血之生，又能补而不滞。配在活血化瘀药中，起散瘀而不伤正的作用。配在凉血止血药中，起止血而不致瘀的作用。配在养阴清热药中，起调和营卫而退虚热的作用。 9鸦胆子味苦性寒，入大肠、肝经，为清热解毒并治热毒血痢、休息痢之品。先师治疗慢性肠炎久泻之时，常用鸦胆子30粒吞服，用其清肠胃积滞之功能。 10厚朴花味辛微苦，性温，入脾、胃、肺经，为行气宽中、开郁化湿之品。先师用其和胃化湿，在调肝和胃药中经常加用，较之厚朴的温燥之性减弱，可避免温燥伤津之弊端。 11扁豆花味甘，性微温，入脾、胃经，为和中化湿、健脾止泻之品。先师常在健脾之品中伍用扁豆衣，取其和中化湿，既利于健脾，又善于化湿，且无壅滞之弊。 12密蒙花味甘，性微寒，入肝经，为祛风清热、润肝明目之品。先师用密蒙花并非取其祛风明目之力，而是在养阴清热法中伍之，因其有清热润肝之功也。 13丹皮炭味苦辛，性微寒，入心、肝、肾经，为清热凉血、活血散瘀之品。先师用于阴虚内热而见血证时，都是炒炭用之，一则清热入肝，二则凉血止血，血止而不致瘀，用炭止血之力倍增。 14荆芥炭味辛微苦，性微寒，入肺、肝经，为祛风解表、止血透疹之品。先师用治血证均需炒炭，不仅减其辛散之力，且能引血归经，增强止血功能。 15肉桂炭味辛甘，性热，入肾、脾、心、肝经，为补火助阳、引火归原、散寒止痛、温经通脉之品。先师炒炭用于血证，在阴虚内热而见血证时伍入肉桂炭，可以引火归原，“从阳求阴”，又能防止血停致瘀，一般研末用3g冲服。 16胎盘粉味甘咸，性温，入肺、肝、肾经，为益气养血、补肾益精之品。先师常用胎盘粉3g冲服来缓补胃气，善后收功，或用于健脾和胃时。 17云南白药为止痛止血要药。先师常用云南白药0.6～0.9g，睡前吞服1次，除用以止痛外，还扩展应用到疏肝理气、调和营卫、通气活血等方面。 18六神丸、犀黄丸先师在内科病证中应用六神丸或犀黄丸，主要取其清热解毒、活血祛瘀、散肿消炎之功，一般六神丸服5～10粒，犀黄丸服3～9g。 版权声明本文选自《中国百年百名中医临床家丛书（第2版）?内科专家卷：叶心清》（中国中医药出版社出版，叶心清，沈绍功著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（鍖椾含鍝釜娌荤櫧鐧滈鍖婚櫌鏈�濂?鍖椾含鍝釜娌荤櫧鐧滈鍖婚櫌鏈�濂? |
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