很多来看诊的患者，不管是胆囊息肉还是胃肠息肉，他们都有一个非常困扰的问题：痰多。有时候严重，有时候又好像没有。咽也咽不下去，吐又吐不出来，不得不频繁的吞咽。

那有没有一个方法，可以解决呢？当然有。针对这种情况，早在两千多年前，医圣张仲景在《金匮要略》里出了一个方子，叫半夏厚朴汤，是古代治疗咽喉有异物感的专方，特效方。

可是很多人喝了后嗓子异物感没有减轻不说，反而感觉嗓子越来越干、越来越痛，甚至有人还开始咳嗽了。

原因是啥？不是半夏厚朴汤化痰效果不行，而是你堵在嗓子里的痰，是热痰。半夏厚朴汤，药性偏温，所以用它对付寒痰、湿痰，那是药到病除，立马显效。

但如果是热痰，用了这个方子，反而会适得其反！所以我给大家讲方子，常常会交代大家，要在专业医师的指导下，辨证使用此方，就是这个道理。

那么对于热痰引起的喉部不适，我们怎么解决？不用愁，另有一方——上焦宣痹汤。

这个方子很简单，出自《温病条辨》的46条“太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之”，但是实际上是从叶天士的《临证指南医案》来的。

我们来看看药物组成：郁金，枇杷叶，射干，通草，香豆豉。

用刘英锋老师的话说，没有一味将军药，即没有所谓的很有偏性的药，但是用起来却有大天地。不要小看这个方子，有时候用起来能够派上大用场。

上焦宣痹汤中，批把叶是帮助恢复肺的肃降功能的。枇杷止咳糖浆，大家都喝过，利用的就是枇杷叶肃降肺气的功能，将上逆的“痰饮”，往下降，将其排出肺部，这样咳嗽问题就能得到解决。

结节、息肉这些东西，本身就是痰饮上逆引起。现在没有源源不断的痰饮往上焦汇聚了，那新的结节，就没了产生的条件。

郁金呢，是行气解郁的。肺气往上往下行走的道路，都被封闭起来后，就会产生郁热，将液体的痰饮变成固态的结节。所以一旦气机恢复通畅了，这些由痰饮形成的结节，慢慢就会被“吹散”。

射干，是清热解毒的。专门对付痰火郁结、咽喉肿痛、痰涎壅盛这类问题，解决气郁化火对身体带来的各种副作用。现代研究表明，它具有抗菌、抗病毒、消炎作用。对于结节的消散，也有很强的助力。

香豆豉，这个药是发酵后的豆制品，可以促进消化，减轻胃部负担，帮助胃恢复降浊功能。肺气下降，需要通过胃。胃部积滞消除，胃的降浊功效，反而会辅助肺的肃降功能，帮助一起将体内聚集的痰湿垃圾往外排。

最后加一味通草，打通全身上下气机通路，让聚集在上焦各处的痰湿，都能顺利的往下焦走，让它们化为二便，最终完全排出体外，消除结节产生祸根。

此方在宣肺化痰的同时，同时兼顾了脾的问题。如果脾的运化功能未恢复，即使枇杷叶、射干化痰的速度再快，也赶不上脾生痰的速度。

当然，任何方剂想要得到效果，那一定是不能脱离开患者本身的症状的。

不然中医各种书籍都有，方剂成分、药量也有，为什么神医不常见呢？就因为中医不传之秘在于量。而这个“量”，这个“度”，是需要一位大夫，结合自己毕竟经验来裁度的。

内容虽然仅仅都是很小的部分。但是希望让你引起对上焦宣痹汤的重视。不要碰到痰多的问题，只会想到半夏厚朴汤，下次还知道有个名方上焦宣痹汤。要从辨证论治角度认识和说全，有点难度。大家取一瓢也好。