最近咨询高血脂方面知识的朋友比较多我想通过今明两天来谈谈高血脂相关知识希望帮助到大家。昨天学习了高血脂的诊断病因症状危害。今天谈谈高血脂的营养管理。

一.血脂代谢异常饮食治疗原则

单纯性TG增高(A型)

1.限制总能量,肥胖和消瘦者应将体重控制在正常范围。

2.碳水化合物占总能量的50%,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头及中草药糖浆。

3.胆固醇mg/d,每周最多吃鸡蛋3个,避免食用含胆固醇高的食物

4.适当地补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭、鱼类(不包括虾蟹)等。

5.如控制体重,脂肪不必严格限制,P/S值1.5~2.0为宜。

6.新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感,又可供给足够矿物质及维生素。

单纯性高TC血症(B型)

限制胆固醇的摄入量:轻度mg/d,中度和重度mg/d。

多食新鲜蔬菜及瓜果类,增加食物纤维,以利胆固醇的排出。

增加洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品等的摄入量,因其有降低血胆固醇的作用。

混合型(C型)

控制能量的摄入,控制体重在正常范围

控制碳水化物摄入，忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等简单糖食品

胆固醇mg/d,禁食高胆固醇食物

蛋白质占总能量15%~20%,豆类及其制品要选择

多吃新鲜蔬菜、瓜果,增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入

预防型(D型)

总能量宜随年龄增加而相应减少(RNI)

碳水化合物占总能量的60%~62%

蛋白质占14%~16%或每天按1.2g/kg

脂肪20%~25%

注意饮食平衡,及每餐饮食的比例,尤其晚餐不宜过饱。

二，调脂治疗中的饮食管理

推荐意见

推荐

类别

证据

级别

应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油、棕榈油等)以降低血清胆固醇水平

IIa

A

避免摄入反式脂肪(氢化植物油等)

III

A

ASCVD中低危人群应考虑限制食物胆固醇摄入(mg/d)

IIa

B

ASCVD高危人群或合并高TC血症患者应考虑限制胆固醇摄入(mg/d)

IIa

B

三，血脂异常者膳食中宏量营养素分配比例（%）

碳水化合物

蛋白质

脂肪

A单纯性甘油三酯升高

50-55

15-20

25-30

B单纯性胆固醇升高

60

16

18

C混合型

50

20

30

四.高脂血症饮食干预

注意高脂血症与冠心病营养治疗有很大相关性五、调脂饮食的具体选择1、高血脂患者的饮食应遵循「两少一多」的原则：两少：少脂肪，少精细淀粉和糖。少脂肪和胆固醇：饮食中的脂肪主要从一些食用油、肉类、奶类、食用油中摄入，因此注意这些食物摄入。而植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的祛脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对脂肪肝有益处。建议以去皮的鸡肉、鸭肉、鱼肉来代替猪肉、牛肉。少精细淀粉和糖的理由--含淀粉较多的土豆、山药、芋艿等少用或食用后减少相应的主食量。（参考糖尿病饮食交换份）--过多的糖类可转变为脂肪，因此白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等能不吃尽量不吃。一多：食入膳食纤维可以预防高血脂。膳食纤维可减少胆固醇等脂类成分的吸收，并且可以与小肠内的胆酸结合，促进胆酸排出体外，因此有助于促使更多胆固醇向胆酸转化从而可降低血中胆固醇水平。富含膳食纤维的食物包括：糙米、胚牙精米、玉米、小米、大麦、小麦皮（米糠）和麦粉（黑面包的材料）等杂粮；此外，根菜类和海藻类中食物纤维较多，如胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。2、禁止吸烟饮酒：酒精对人体的影响是弊多利少。首先，酒精含有高热能，1克酒精可以产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。其次饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。3.请根据营养理论选择降低血脂的参考食物（1）——宜选择的主食类燕麦片、鸡蛋、绿豆、黄豆、豆腐、玉米、黑米、杂粮米、荞麦茶。这些对改善高血脂有好处。最好少量选糯米、紫米，这类型的食物含有大量的支链淀粉进入人体后会很容易影响血糖的。关于鸡蛋，一个鸡蛋黄中大约mg的胆固醇，而它又含有丰富的维生素矿物质和卵磷脂（对降低血脂有益）。（2）——宜选择的坚果和水果类坚果类选核桃；水果类除选择雪梨、梅干、西红柿、橘子、草莓、香蕉、葡萄、苹果外。莓类（草莓、蓝莓、黑莓等）这类水果富含抗氧化成分，并且它们升糖指数低也是可以选择的。推荐高血脂的朋友每天可以摄入g左右的鲜果。（3）——宜选择的肉类鱼、虾、瘦肉、鸡肉。肉类含丰富的蛋白质，优先选择鱼肉或者虾仁，因为这些蛋白质的脂肪含量比较低。但是记住不要吃动物内脏及鸡皮鱼皮含脂肪多的部分。（4）——宜选择的瓜果类黄瓜、冬瓜、南瓜、胡萝卜、苦瓜、白萝卜、茄子、木耳、洋葱。瓜果类可以和肉类一起配方，这些膳食成分中含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，切记应减少食盐摄入量。（5）——宜选择的蔬菜类西兰花、菠菜、芹菜、包菜、菇类、韭菜、大蒜、海带、紫菜。蔬菜指南要求每餐必吃，吃蔬菜更能保证膳食中微量元素矿物质膳食纤维素含量充足。

六，高血脂食谱推荐

以膳食营养素推荐摄入量（RNI为7.94MJ=千卡）的为例。

早餐：低脂牛奶ml，玉米馒头g，鸡蛋清二个，海带丝一小碟。

上午：苹果一个。

午餐：米饭（大米）g，豆腐烧鲫鱼（豆腐75g，鲫鱼75g），香菇油菜（香菇25g，油菜75g），炖胡萝卜（胡萝卜g，小葱5g）。

下午：通用降脂餐茶一杯（ml）。

取山楂10克、桑叶5克、枸杞子5克、决明子5克、普洱茶5克。以开水冲泡，每天代茶饮用即可，不管是哪种类型的高血脂都可以喝。

晚餐：八宝粥75g（大米20g，糯米20g，荞麦20g，燕麦10g，红豆5g），木耳炒鸡丝（木耳50g，鸡丝50g），清炒蒜苗（大蒜叶75g，红辣椒10g）。

全日烹调用油：植物油少于25g，盐少于5g。

七，注意烹调方式

在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎，较适宜的方法是蒸和烤(用烤箱，非明火烤)，这样才能使食物中的油脂滴出来。

日常烹调方式选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式，少用动物油，限用植物油，每天烹调用植物油不超过20毫升。

高血脂患者日常饮食应选择合适的食材，并量化设计菜谱，调整饮食结构。（有条件请营养师制定个性化食谱）此外再配合一定的运动量，日积月累的坚持，可逐步改善高血脂的状况。

希望以上内容能对大家有帮助，健康是我们的责任，健康的责任人是自己。人人健康是我们共同的愿望!文章内容不当之处欢迎指正！谢谢！

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