大家都知道高血压、高血脂、高血糖被称为“三高”，这三高对心血管系统都有严重危害，很容易增加发生心梗、脑梗的风险，应该积极防治。除此之外，还有人提出了四高、五高……等概念，除“三高”外，其他这些“高”有没有危害、是否需要治疗呢？

第四高：高体重

也就是肥胖，肥胖是百病之源，对于心脑血管疾病的影响一点也不亚于高血压、高血糖、高血脂，并且减轻体重后发生心脑血管疾病的风险会大大降低。首先，肥胖本身就可以对心脑血管系统产生直接而显著的危害；

其次，“肥胖是三高之母”，高血压、高血糖、高血脂的发生都与肥胖有密切关系。控制肥胖、减轻体重可以有效降低血压、血糖、血脂水平，对心血管系统产生有益的影响。当然，高尿酸血症的发生也与肥胖关系密切，减轻体重也有助于降低尿酸水平。

第五高：高尿酸

随着健康体检的日渐普及，越来越多的人被诊断为高尿酸，并且很多人为此应用降尿酸药物治疗。没有痛风病史且无相关合并症的单纯性高尿酸血症患者需要应用药物治疗吗？

基于现有证据，不应推荐无症状性高尿酸血症患者应用降尿酸药物。虽然尿酸水平越高，发生痛风的风险也随之增高，但是大多数（90%以上）高尿酸血症患者并不会发生痛风。更为重要的是，目前尚缺乏可靠证据证实应用降尿酸药物治疗能够降低发生痛风的风险，也无足够证据表明应用降尿酸药物可以降低患者心血管风险。正因如此，目前多个国家或地区（例如美国、英国、欧洲、台湾地区等）颁布的相关指南均不建议对此类患者应用降尿酸药物。高尿酸血症往往与其他代谢异常（血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等等）同时存在，积极有效的生活方式干预不仅能够降低尿酸水平，还能够对其他心血管危险因素产生有益的影响，应该作为降低尿酸水平的首要措施。在获益证据不明确的情况下，过于积极的推荐降尿酸药物治疗，不仅会增加治疗费用，更会让患者承担药物相关的不良反应代价。所以对于没有痛风、仅发现尿酸增高的患者，不应过于积极的应用降尿酸药物。

第六高：高血同

医院的化验单中增加了“同型半胱氨酸”的检验项目。按照最新版中国高血压防治指南，该指标超过15ummol/L则被称作高同型半胱氨酸血症，并不是很多宣传册上说的超过10ummol/L就算增高。有调查发现，高同型半胱氨酸血症与心脑血管病风险增高有关。发现该指标增高怎么办？最简单的办法就是多吃水果蔬菜，这是降低同型半胱氨酸的有效措施。如果这些措施效果不佳，可以在医生指导下服用一些叶酸、维生素B6、B12等辅助治疗。

高血同与心脏病：

血液中血同值每升高5μmol/L，心脏病的发病率会增加32%~42%。这意味着高血同不仅代表患病风险高，并且还会直接引发心脏病。

高血同与中风：

血液中血同值每升高5μmol/L，中风的概率会增加59%~65%。远比患者年龄、血压或者是否吸烟严重的多。

血同与癌症：

癌症15%来自遗传，85%由后天因素引发。即便有癌症基因也是在环境危险因素影响下变得不正常才会患癌。机体的氧化作用破坏DNA，而甲基化控制DNA的复制和修复。高血同会降低人体的甲基化和抗氧化能力。增加细胞癌变的风险。

血同与老年痴呆：

高血同会引起一些特定营养物质缺乏，甲基化和抗氧化能力下降会导致体内大量氧化剂损伤脑细胞以及加速衰老，这都是导致老年痴呆症的原因。医院证明：血同值超过14μmol/L，患老年痴呆症的概率是正常人的两倍。

血同与糖尿病及其并发症：

大量临床研究发现，糖尿病并发症的高风险都与血同密切相关。2型糖尿病患者。血同值每升高5μmol/L，冠脉事件风险增加28%，血同值大于15时，糖尿病视网膜病变发病风险达到36%。

第七高：高脂肝

所说的高脂肝就是脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

如果体检报告上出现“七高”，日常生活中该如何饮食、生活呢？

《大咖驾到》第四期我们邀请到，中国老年学和老年医学学会营养分会副主任——吴骐华老师。

吴老师通过非药物干预，管理“三高、七高”等亚健康人群。根据个人健康问题，制定个性化管理方案、膳食及运动指导、管理的服务。