高血脂

由于血脂异常给人们带来的“不良”印象，所以有一些人就认为血脂不是“好东西”。其实这种认识是错误的，血脂的主要成分为胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),它们是人体必需的营养物质。。

TC是构成细胞的重要物质，没有它细胞就不存在，人体更不可能存在;TG提供人体各种活动所需要的热能，它们在人的生命活动中扮演着十分重要的角色。

单纯的血脂是不能溶于血液中的，它们要与血液中的蛋白质结合起来,形成各种颗粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中。研究发现,富含TC的低密度脂蛋白(LDL)被血管内皮吞噬后,形成硬化斑块，造成动脉粥样硬化，人们把LDL中的TC称为“坏胆固醇";而高密度脂蛋白(HDL)可以将细胞内的游离TC运出，减少动脉粥样硬化的形成，人们称HDL中的TC为“好胆固醇”。这“两升高一降低”也就是人们习惯上所称的“高脂血症”，因为有的含量升高,有的降低，所以笼统地称高脂血症并不准确，更为准确的说法应该是“血脂异常”，治疗应该称为“调脂”，而不应该称为“降脂”。也就是说，把血液中过高的TC和TG降下来,把过低的HDL升上去。

高脂血症的诊断标准

高脂血症的诊断标准是按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,三酰甘油超过1.70mmol/L,就可以诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。高脂血症的诊断结果可分为以下四种:

(1)高胆固醇血症

血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而三酰甘油含量正常，即三酰甘油1.70mmol/L。

(2)高甘油三脂血症

血清中三酰甘油含量增高，超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72mmoVL。

(3)混合型高脂血症

血清中总胆固醇和三酰甘油含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L,三酰甘油超过1.70mmoVL。

(4)低密度脂蛋白血症

血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低9.0mmol/L。

血脂异常是由哪些因素引起的

现代研究和临床发现，血脂异常可由遗传因素导致，如基因缺陷导致的先天性血脂异常。这种血脂异常患者往往具有血脂异常的家族史较其他人群易患血脂异常，按病因将其称为原发性血脂异常或内源性血脂异常，或先天性血脂异常。

血脂异常也可由饮食习惯、生活方式或其他一些未知的环境因素引起,包括不良的生活方式，尤其是不良的饮食习惯，摄入过多的热量，或不爱运动、生活无规律、精神过度紧张、吸烟、饮酒等，或患有某些疾病，如糖尿病、肾病综合征、肥胖症以及长期应用某些药物等，按病因将其称为继发性血脂异常或外源性血脂异常，或后天性血脂异常。

血脂异常是由多种因素引起，甚至是多种因素共同作用的结果

遗传因素

有些人尽管很少吃富含脂质的食物却可发生血脂异常，而有些人则相反，他们有时吃富含脂质的食物却未发生血脂异常。并非所有肥胖者都必患血脂异常，也并非消瘦者-定不患血脂异常。究其原因，就是因为血脂异常是多种因素互相作用的结果。在众多影响血脂异常的因素中饮食爱好，体型胖瘦不是唯一决定因素，而遗传因素常发生作用。例如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病，尽管患者并不肥胖,也不常吃脂质，但由于细胞膜表面的低密度脂蛋白受体异常或缺如,导致体内低密度脂蛋白清除障碍，以致血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平水涨船高，比正常人高出许多。

这种较瘦的人血脂不但可以升高，而且还可能升高相当明显。因此，体态消瘦的人也不可对血脂异常掉以轻心，尤其是家族成员中有高胆固醇血症者，可见定期检查血脂是十分必要的。由于遗传因素，有些人在很小的时候，血脂就明显升高，其后果非常严重。因此，有血脂异常家族医院检查,以便及时发现,及时治疗，防止并发症的发生。

环境因素

在诸多的环境因素中,目前已认识到饮食因素是其中最为重要的因素之一。从饮食中摄取过多的高胆固醇和高饱和脂肪酸，及不良生活方式，如久坐少动、吸烟、酗酒，精神紧张或焦虑等，都能引起血脂异常。

饮食过多食用脂肪.特别是富含胆固醇的食物,如各类肉食动物的脑、肝、肾及蛋黄等,促使血胆固醇水平上升，而豆制品、海带、大蒜和植物油会使胆固醇水平下降。通常正常饮食中的胆固醇含量不至于引起血脂异常。应注意的是,饮食习惯也可影响胆固醇的水平。早、中餐的脂肪含量对血脂影响不大,而高脂肪、难以消化的晚餐，会使血脂特别是胆固醇上升.并沉积在动脉壁上，导致动脉粥样硬化，年龄人体内胆固醇一般随着年龄增加而增高，通常老年人高于青壮年。

性别

50岁以前,女性胆固醇水平较低，50岁以后，女性胆固醇与男性一样，甚至比男性还略高。妊娠期女性胆固醇可呈暂时性增高。

体重

体重正常，胆固醇水平相对稳定。如果超重，则血清胆固醇、三酰甘油的含量随体重的增加而增高。可见适量运动控制体重，对预防血脂异常甚为重要。

吸烟

研究指出，吸烟者血脂含量显著高于不吸烟者。吸烟者不但血清中总胆固醇和三酰甘油水平都升高，高密度脂蛋白水平亦降低。患者若有一口烟一口酒的劣习，这种副作用就更为明显。运动和体力活动

据报道，脑力劳动者血清胆固醇和三酰甘油较体力劳动者高，而高密度脂蛋白胆固醇的含量较低，城镇居民的血清胆固醇和三酰甘油含量一般高于农民，造成这种差异是由于职业不同而导致体力活动强度不同所致。另据研究表明，用足够量高脂食品的人群，同时保持足够的运动量，检测发现其血清胆固醇并不升高，可见适度运动对人体血脂具有很大的影响。

精神因素

严格地讲，精神情绪和应激状态对人体健康状态的影响更为显著,如学生血清总胆固醇水平在考试时明显升高。经常处于精神紧张、焦虑状态的人血清胆固醇必然上升。具有A型性格行为者,有时因紧迫感,其血清总胆固醇、三酰甘油水平显著上升,即使较短时间的应激性剌激，也可使血脂达到异常水平。

拜拜了，高血脂，拜拜了，甘油三酯，拜拜了，脑梗

这里指的是含黄花月草素成分的食物，具有较好的降血脂作用，其中亚油酸可促进脂质代谢和促进胆固醇由消化道排出体外，因而具有降低血胆固醇和疏通血管的作用。而且亚油酸与植物甾醇活性成分相伴存在，并能协同发挥作用，双重降低血脂，所以对高血脂症、高血压、冠心病和动脉粥样硬化症等都有一定防治效果。