提到便秘的各种风险,大家都知道,但在便秘的治疗上,很多人都觉得这是一件小事,觉得去药店买一点润肠丸、开塞露就好了。但这两种方法,解决的都是大便干燥硬结导致的燥性便秘,可有一种便秘,这么吃不光不能解决,可能还会加重。这种便秘就是湿秘!

湿秘,顾名思义,就是因湿邪导致的便秘。早在《黄帝内经》就有相关论述,《素问·至真要大论》曰:“湿淫所胜,时眩,大便难。”宋代严用和在《济生方·大便》中提出湿秘之名,曰:“夫五秘者,风秘,气秘,湿秘,寒秘,热秘是也。”

而湿秘症状表现为排便不畅,但大便并不干硬、而是黏腻不爽, 很多人形容就和沾肠子一样。

这种便秘,用清热和增加润滑的药物,反而会增加黏腻之性。

我在临床上就遇到过一个湿秘的患者。这个患者大便干燥3年,都没有得到很好的治疗,尤其是最近大便排出更是加重,半个月才能出来一次,每次都得半个多小时。吃麻仁润肠丸也是没有效果的。因便秘积累出来的毒素,已经上浮到皮肤,脸上都是小黑斑、双腿间还有多个硬币大小的皮疹,很瘙痒。平时爱吃生冷的食物,最近吃东西和睡眠也不是很好,舌苔黄腻,脉沉弦。证属湿浊中阻便秘。治以健脾和中,芳香化浊法。

我父亲路志正认为,湿秘出自肠道,根在脾胃,治疗应以运、降、通为主,调脾为先,不可图一时之快而妄用攻下。“持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常”。

所以我给这位朋友开方:藿香梗、荷梗、炒苍术、生白术、厚朴花、薏苡仁、桃仁、炒杏仁、茯苓、车前子、椿根皮、鸡冠花、皂角子、晚蚕砂、甘草。

一副药不到,患者的便秘改善,每日1行,双下肢皮疹消失。但是为了巩固,又吃了一副,各种症状全部消失。为什么这个朋友有这么好效果呢?因为她喜嗜冷食,伤及脾胃,脾失健运,湿浊内生,肠道不利而致便秘。方中藿香梗、荷梗芳香化浊;苍术、白术燥湿健脾;炒杏仁、厚朴肃降肺胃之气;茯苓、车前子、薏仁渗湿、利湿;椿根皮、鸡冠花、晚蚕砂清热利湿止带;桃仁活血润肠;皂角子辛润以通便。全方标本兼治,使湿浊去,肠胃通,便秘得除。



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