大多数人测出高血压，第一反应就是买降压药，这也成为大家治疗高血压唯一可想到的途径。但事实是降压药并不能真的降压，为什么这样讲?因为它只治了表，没治根，不信你继续看。

患者医案：

杨某，今年51岁，江苏人，患者是5年前体检发现的血压高，之后被诊断为高血压病，后来医生让每天规律服用降压药，血压有所缓解。但是就在3个月前就开始出现无明显诱因的头痛、头晕、头蒙现象，还伴随着白天燥热出汗，胸闷、长出气、咽喉痛、活动后小腿憋胀，大便糖稀情况，每天早上起来感觉很困乏。没办法，后来经过朋友介绍这才于年3月来这里初诊。

经过检查，患者的舌苔是淡红色舌头，苔黄而腻，另外据患者说有20年吸烟史，5年脂肪肝、胆囊结石。

诊断过程：

患者高血压5年，根据中医辩证方法，确定是眩晕症，痰湿中阻证。患者的病灶是在脑，病变脏腑是在肝和脾。肝属木，控制身体气机的升降，但是现在患者的升降出了问题，出现了郁结形成了热，从而导致了肝阳上亢，上扰眼睛跟头，所以患者就感觉眩晕、头痛、头蒙现象。

另一方面是患者的脾有问题，脾的运化能力变差，要知道脾是生痰的，但是脾运化出了问题就导致痰液阻滞，水谷精微养分不能上扰到头、眼睛，这也是导致眩晕的症结所在。结合患者爱出长气、胸闷，也可以得出属于痰湿中阻，导致的郁结久了化成了热。

脾胃出了问题，自然患者的大小便也会有问题，就会出现大便糖稀的情况。另外就是身体内有湿，因为湿邪本身就比较重，所以就会表现患者小腿憋胀、早上起来感觉困倦。

所以整体诊断下来，患者很典型的痰湿中阻症，在治疗上就得采用化痰祛湿的法子。所以我们给患者用温胆汤加平胃散。

这就是患者的药方：

夏枯草、玄参、黄芩、黄连、竹茹、枳实、陈皮、车前子(另包)、清半夏、炒苍术、玉米须、石菖蒲、合欢皮、远志、茯苓、炒白术、甘草、桑叶、厚朴花、党参水煎服，日一剂，共7付。（担心有人按方抓药给自己吃，所以在此不写剂量！）

患者药方解释：

方中用了半夏、竹茹相互配伍，一味温药一味良药，同时除燥湿和清肝火、化痰和胃；

陈皮、枳实为理气化痰增加更强动力;

而苍术、白术有燥湿健脾的功效，可以帮助患者恢复脾的运化能力；

黄连跟厚朴比较适合行气，这就解决了患者爱出长气的问题；

另外加上车前子、茯苓、玉米须一起让脾胃运化更强，从而杜绝患者的痰液生；

石菖蒲、合欢皮、远志可以帮助患者开窍宁神；

夏枯草、玄参、黄芩可以帮助清肝火且具有滋阴泄热的功效；

纵观整个方子，既有健脾降燥的，也有行气祛湿的，更有调气机、醒神的，这样下来患者的方方面面问题都考虑到了。

治疗效果：

年3月14日患者二诊复查，自诉头晕、头痛、头蒙的情况仍然有，白天燥热出汗、胸闷长出气的情况也有发作，只是咽喉痛减轻了，小腿憋胀、大便急的问题没了，大便不成形状的问题比以前更重了。吃药后有口苦、口干的现象，血压测量-mmHg/80-90mmHg，脉搏是85-90次/分，脉象沉数紧。

于是，我就在上边方子上，让夏枯草增加到30克，桑叶加到30克，用来增强患者的平肝火效果；茯苓给加到30克，炒苍术加到9克用来健脾、渗湿、止泻，玄参给减到10克，继续服药看效果。

年3月24患者三诊复查，患者自诉头晕、头痛、头蒙、咽喉痛、口干、胸闷、长出气情况都减轻了，白天燥热出汗情况有所缓解，大便也开始成形，但是仍然口苦。血压/90mmHg，脉搏是80次/分钟，脉象是沉弦滑略紧。

于是在上边方子基础上，炒苍术减到6克，加上泽泻20克用来给患者泄热利水，去掉甘草，继续服用。

年7月1患者四诊复查：患者自诉头晕、头痛、头蒙现象继续减轻，口苦也减轻了，大便成形，但偶尔还有大便急的情况，白天燥热但未曾出汗，睡觉还行就是梦多。血压/90mmHg，脉搏80次/分钟，脉沉弦紧。

于是，方子里党参就增加到10克，炒白术减到10克，以便于健脾助阳气升；加白芍10克用来敛阴，加佩兰10克用来增强化湿能力，去掉竹茹患者继续服用。

年7月8号患者五诊复查：自诉头痛、头晕、头蒙未发作，白天燥热出汗减少，大便一日一次成形，偶然有急迫感，仍然尿黄。血压/90mmHg，脉搏80次/分钟，患者脉沉弦紧，舌头淡红。舌苔薄而白腻。

于是，给方子做了调整，白芍加到15克，青蒿加到15克用来代替黄芩来帮助患者敛阴收汗、清退患者的虚热，去掉黄芩以防止久用苦寒伤阴，桑叶增加到40克，继续服用。

年7月15患者六诊复查：自诉白天燥热出汗减轻，偶然有大便急迫，但是其他问题都消失了。血压-/80-90mmHg，脉搏80次?分钟，脉沉弦紧，舌头淡红，舌苔薄而腻。最后在上边方子上白芍加到20克，炒苍术加到9克，去掉玄参、去掉枳实，防止破气的力量太强伤到本源正气。