单位：北京杏林隆源中医经方工作室

近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第13条、14条分别论述了肺胀，13条是越婢加半夏汤证，14条是小青龙汤加石膏汤证，第8条是厚朴麻黄汤方证，三者有什么不同呢？

越婢加半夏汤证的辨证要点是越婢汤证兼见咳逆上气，两目发胀如脱，或头痛者。主要病因是热雍饮逆兼外邪束表。主要症状是咳而上气，眼球突出如欲脱，两目发胀或头痛，脉浮大。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第13条论述甚明：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大，越婢加半夏汤主之。”

小青龙汤加石膏汤方证的辨证要点是小青龙汤方证见烦躁者。其主要病因是外邪内饮兼热雍气逆。主要症状是咳而气冲逆上且烦躁。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第14条论述甚明：“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。”

厚朴麻黄汤是小青龙加石膏汤的的变剂，于小青龙加石膏汤中去桂枝、芍药，加厚朴、杏仁主治喘满；加大量小麦健胃养正，加强逐水之力。

厚朴麻黄汤方证主因正气不足，胃气虚弱，内热壅塞，水饮内停，又受外邪侵袭。主要症状是咳逆喘满，胸满短气而烦逆的里实满。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”虽然论述简略，但是以方测证，又与临床相结合，厚朴麻黄汤方证当以外邪内饮，咳逆喘满，里实满而烦躁者用之。

寒暑假期间是治疗近视的好时机。

随着电子设备的广泛应用，又因新冠肺炎疫情的影响，所有的中小学生都上网课，导致视力下降，很多中小学生患了近视眼，经检查，认为不可逆，都需配镜矫正。其实，患了近视眼，中医有办法，通过六经八纲辨证，运用经方，捏筋刮骨等方法，既可以预防近视，又可以治疗近视。寒假期间是治疗近视的好时机。

王宪武老师，生于中医世家，七岁随家父采药，十二岁学医，十六岁单独迎诊，先后在河北省职工医学院和承德医学院学习临床医学习。行医三十年来先后拜六位名（明）师学艺，探索出一套系统预防和治疗近视眼方法，运用中医经方、手法（捏筋刮骨）、针灸、独家祖传秘方等多种手段，详细辨证治疗近视，达到见效快，疗效好，标本兼治的效果，使很多中小学生视力恢复正常，摘掉近视镜，能够正常的学习、生活。

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